非计划再次手术分析报告-PDCA.pdfVIP

非计划再次手术分析报告 非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因， 同时增加了患 者的痛苦和医疗费用开支。 创建一个安全有效的医疗卫生保健体 系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。 “非计划再手术”能 充分反映医院的安全与质量管理， 医院要求手术科室对非计划再 次手术进行统计并上报医务科汇总， 并据此评价科室及医师的手 术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院 手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。 一、 2016 年全院非计划再次手术分布图 按月份统计 3 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1月 2月 3月 4月 5 月 6月 7月 8 月 9月 10月 11月 12月 按科室统计 3 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 内一 内二 内三 内四 外一 外二 骨科 中医 感染 儿科 五官 妇产 二、原因分析 （1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计 划再次手术发生率高； （2 ）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大 意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血； （3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防 范措施处理不到位等； （4 ）与患者自身情况有关， 患者年龄大、 病情重、 体质差、 既往病史较严重者其发生率高。 手术级别 医师操作 操作难度大 操作不谨慎 伤口裂开 非 复杂性强 计 责任心不强 划 再 次 手