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脏腑辩证 概述:根据中医的脏腑功能, 结合四诊及八纲的分析,来确 定疾病的具体部位。 意义:是临床各科的重要基础, 在中医学的辩证体系中占有重 要地位。 内容:脏腑辩证腑病辩证脏 腑兼证 心与小肠辩证 概述:心的生理、病理 1、主血脉 2、主神明 3、其华在面、开窍于舌 4小肠主受盛、化物和分清泌浊 心病的主要症状 心区:心痛,胸闷,心悸 主神明:心烦,多梦,失眠,狂乱,神昏 谵语 开窍于舌:口舌生疮 移热于小肠:小便赤涩灼痛,尿血 心气虚 1、心气虚 ·概念:是心气不足,鼓动无力表现的证候 成因:久病体弱,年老气衰 临床表现:气虚证+心动无力证 气虚——懒言气短,神疲乏力,自汗 心动无力——胸闷,心悸,失眠,多梦 舌脉——舌淡苔白。 心阳虚 概念:是心阳虚,温运无力,虚寒内生所 表现的证候。 成因:心气虚进一步发展而成 临床表现:阳虚+心失温养。 阳虚——形寒肢冷,面色胱白或面唇青紫 心——心悸,心胸憋闷 舌——舌质淡胖。 阴虚 概念:是心阴亏虚,虚热内扰表现的证候 成因:劳神太过,心阴暗耗 热病伤及心阴 临床表现:阴虚证+心失所养 ·阴虚:潮热,盗汗,两颧发红,舌红少苔, 脉细数。 心——心悸,失眠,多梦 痰火内扰 概念:指痰火内盛,扰乱心神的证候 成因:七情郁结,气郁化火,灼津为痰, 上蒙心窍 临床表现:痰火证+狂证 痰火——发热气粗,面红目赤,喉间痰鸣, 痰黄稠,舌苔黄腻, 狂证——躁动,打人毁物,力逾常人 心火亢盛 概念:是指心火内炽表现的实热证候 成因:外邪入里化火,情志抑郁化火 临床表现:火热证+心与小肠症状 实火:面红口渴,身热,便秘尿赤,苔黄 脉数。 心烦,失眠,甚则狂躁谵语,口舌 生疮,或舌尖红赤生芒刺。 移热于小肠——小便赤涩,灼痛 小肠实热 概念:是指小肠经的实火症 成因:心热下移,感受暑热 临床表现:实火证+小肠与心经热 实火——面赤口渴,舌红苔黄,脉数 小肠热——小便灼热刺痛,甚尿血。 心热——口舌生疮,溃烂灼痛。 肺与大肠