发展型社会政策视角下高校大学生医疗保障制度问题的研究-最新教育文档.docx

发展型社会政策视角下高校大学生医疗保障制度问 题的研究 随着中国教育体制改革的不断深化， 国内各高校的招生规模 正不断扩大。 在现代化的生活方式下， 以及目前的应试教育过分 注重升学率，导致学生学业负担过重，缺少体育锻炼的时间，造 成了大学生的身体素质普遍下降， 大学生的健康状况存在极大的 隐患。本文通过指出当前高校大学生医疗保障制度存在的问题， 并尝试着运用社会政策的理论提出一些解决方法， 而对大学生医 疗保障制度进行研究并完善是当前构建和谐社会不容忽视的问 题。 一、发展型社会政策的产生及核心理念 （一）发展型社会政策的产生背景 凯恩斯早在 20世纪 30 年代就说过： “人类的政治问题是要 把经济效益、社会公平和个人自由这三样东西结合起来。 [1] ” 由于社会一直处于不断发展的过程当中， 各个国家的政策体系也 发生了巨大的变化。最初由强调“公平”的普惠式福利政策到 “效益”的福利私有化道路， 但这一过程一直面临种种问题， 受 到各方的质疑与批评。到了最后的“市场调节”占据了主流思 想，受到广大好评。但很快大家又会发现，市场并没有像政策制 定者认为的那样能很好地解决福利问题。 面对社会的发展和贫富 差距加大等等严峻的问题， 各国的学者在新的福利政策的基础上 又重新对以往的福利政策进行了回顾和反思。 并从中认识到片面 最求其中一种东西都会达到与预想相反的结果。 从中社会政策者 决定突破以往的二元思维模式， 以寻找一种适合自己国情的改革 方案。 (二)发展型社会政策理论的核心理念 发展型社会政策最核心的意思是如何将社会政策和社会福 利结合， 它是基于市场和政府共同产生作用的。 在这一核心理念 最具代表的观点有阿马蒂亚 ？森(Amartya Sen)建立的以自由为 核心的社会发展理论 [2] 、梅志里( JamesMidgley )提出的社会 发展的制度理论 [3] 、吉登斯 ( Anthony Gid-dens )倡导的社会 投资型国家理念 [4] 。 总而言之，发展型社会政策理论的基本理念主要有以下三 点：第一，注重经济发展与社会福利发展的结合，关注社会政策 对经济发展的贡献。 其主要是通过政府的社会投资， 调动人们去 积极地参加经济建设从而促进国家成为有活力的经济体。 因此社 会政策就推动了社会和经济的发展， 从中可以看出注重经济发展 和社会发展能够为发展型社会政策提供帮助， 并且这二者是相互 并存，相互促进的。第二，为了加强贫困人群的生存能力，加大 了对人力资本的投资。 高度重视建立如教育、 医疗卫生和职业培 训等一系列支持就业的系统， 从而能够让这一群体掌握一定的知 识和技能并有机会参加一些经济活动。 第三， 对一些社会问题的 预防应重视中长期战略而不是短期的战略。 这是一个比较大的创 新。因为发展型社会政策的一个比较重要的观念就是对社会问题 进行提前干预， 并主张运用事前预防的措施。 主要表现在对人力 资本、社会资本进行投资，以建立增进家人、个人等经济活动能 力的支持体系。 总而言之， 发展型社会政策体现了国家对其人民 生活基本条件的承诺，这也是国家必须履行的基本职能之一。 二、中国高校大学生医疗保障制度现状 （一）公费医疗制度存在严重缺陷 随着市场经济的发展，我国 1952 年的高校公费医疗制度的 弊端不断显现。目前高校大学生公费医疗主要包括两个组成部 分：政府承担 80%，剩下的 20%分别由学校和学生本人自己承担。 同时学校根据学生自身的情况来决定医疗费用是全额报销还是 部分报销。 所以学校就拥有了学生看病的绝对控制权力。 一些经 济状况不太好的学生一是对自身的病情不了解其次为了节约医 药费用，到校医院不找医生看病就直接开一些比较廉价的药从而 延误了病情。 虽然规定较为复杂的病情可以转院， 但这也要经过 校医院的同意才可以， 许多学校由于顾虑学校的支付能力而较少 考虑学生疾病的严重性， 一般都不会提出转院对于主动提出转院 的学生或其家属都会遭到校方拒绝。 还有一个最重要的原因就是 一般校医院只会指定学生到一个固定的医疗机构看病才能报销 一部分医疗费用，学生完全没有自主的权利去选择看病的医院， 否则学校不予报销。 这样导致了许多学校低标准的医疗缺陷， 使 得很多大学生对这种状况感到很不满意。 其次是医疗费用排除了 公费生和自费生， 而费用只是针对一些日常轻微的疾病面对重大 疾病却束手无策， 对重大疾病的医疗体制是不存在， 一些意外事 故和伤亡就更没有保障。 尤其是身居偏远郊区的大学生， 若遇到 突发性疾病， 校医院是治疗不了的， 大部分的时间都要花费在送 到市区大医院的路途中， 这样不仅延误了病情， 对生命也构成了 危害。因此学生抗大病风险的能力是非常薄弱的。 尤其是许多学 校规定无论是在校内还是校外， 医疗报