影像诊断学课件：影像系-胰腺.pptVIP

胰腺解剖 肝胆胰正常CT表现 胰腺呈弓形，胰头、钩突位置偏低， 粗到细；密度均匀，与脾密度相仿，增强后明显强化。 肝胆胰正常CT表现 胰腺： 胰头部3.0cm，体部2.5cm，尾部2.0cm；胰头为椎体的1/2～1，不超过椎体横径，体部、尾部为2/3～1/3 胰腺疾病 胰腺肿瘤 　外分泌肿瘤：胰腺癌，胰腺囊腺瘤，胰腺囊肿、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤 　内分泌肿瘤：胰岛细胞瘤 胰腺炎 　急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎 急性胰腺炎（acute pancreatitis） 最常见胰腺疾病，是急腹症之一。 病因：多为胆源性或饮酒。 临床：起病急，上腹持续性疼痛，程度较剧。腹膜刺激症，血尿淀粉酶增高等。 急性胰腺炎 病理： 早期胰腺肿胀，间质充血水肿， 进展出现胰腺局灶性或弥漫性出血坏死，胰腺内胰周、肠系膜网膜及后腹膜脂肪坏死，液化。 积液未被吸收形成假囊肿—慢性。 急性胰腺炎 CT表现： 大小：弥漫性增大 密度：正常、减低、增高；增强 轮廓：模糊、胰周积液、胰腺周围脂肪间隙消失 胰周改变：小网膜囊、肾旁间隙、胰周脓肿、假性囊肿（pseudocyst ） 急性胰腺炎 小网膜囊、腹腔积液，胰腺弥漫增大，轮廓不清，周围有渗出液潴留，增强后头体部分无强化，提示有坏死。胆囊增大 急性胰腺炎 急性胰腺炎 增强：胰腺增大，