影像诊断学课件：影像系儿科.PPTVIP

维生素D缺乏症 临床与病理：VD及其活性代谢产物缺乏，钙磷代谢紊乱，骨基质钙盐沉积，佝偻病及骨质软化。摄入、日光照射不足，消化道疾病；数月~3岁；血、钙磷减低，碱性磷酸酶升高；分初期、激期、恢复期及后遗症期。 X线：骺板先期钙化带不规则变薄，模糊消失，骺板增厚，干骺端宽大，中央杯口状凹陷，骨小梁稀疏，呈毛刷状，骨骺小；弯曲变形，，鸡胸，囟门闭合延迟，方颅，串珠肋，膝内O 外X型腿。 串珠肋 O型腿 维生素D缺乏症 股骨头骨骺缺血坏死 临床与病理：较常见，多与外伤有关，骨骺血供与成人不同。早期为缺血坏死，肉芽组织增生，重力性压缩骨折，骨骺扁平。主要症状髋疼痛、乏力跛行，间隙性缓解 X线CT ：早期关节间隙增宽，头外移，骨骺骨化中心密度均匀增高，新月型透亮区，颈变短；进展期骨质碎裂，高密度骨骺内多发囊样透亮区；晚期恢复正常或者骨质增生和关节间隙变窄 MRI：敏感性高，早期可发现少量积液，病变水肿，骺软骨和骺板软骨增厚，骨骺形态，骺板受累 右侧股骨头缺血坏死 左股骨头坏死塌陷 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 临床与病理：一组与免疫有关反应性增殖性疾病。全身几乎任何脏器均可受累。Langerhans 细胞异常增生为特点。发病急，发展快，恶性过程，死亡率高，临床表现复杂。 主要受累分为：骨骼侵犯（颅骨，脊柱，肋骨、骨盆）；脏器侵犯（肺磨玻璃，网状，网状结节，蜂窝肺）；颅内侵犯（蝶窦