急诊危重病人抢救技术.ppt

手旋 扳手 旋 装 表 管道化 装置装 表 氧气吸入疗法－正确吸氧 接瓶 、检查 流程 氧气吸入疗法－正确吸氧 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1 ～ 2L/min 中度缺氧 2 ～ 4L/min 重度缺氧 4 ～ 6L/min 小儿 1 ～ 2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般 1 ～ 2L/min ） 流程 氧气吸入疗法－正确吸氧 要求 润管 插管 氧气吸入疗法－正确吸氧 固定 记录 氧气吸入疗法－正确吸氧 解释 拔管 放余气 整理与记录 先拔管再 关开关 先关总开关 关流量开关 记录停氧 时间、疗 效并签名 氧气吸入疗法－正确吸氧 氧气吸入疗法－正确吸氧 检查 确认已关好总开关， 放完余气 卸表 先用扳手将螺帽旋松，再 用手将表卸下 消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒 （压力表熏蒸消毒） 换卡 取下“四防”卡，换上“满”或“空” 4. 评价 （ 1 ）患者缺氧症状得到改善。 （病人全身情况、氧饱和度、血气分析） （ 2 ）护士操作规范，保证用氧安全。 （ 3 ）护患之间沟通有效，患者能有效 配合并获得安全用氧知识。 要求 氧气吸入疗法－正确吸氧 氧饱 和度 【注意事项】 1 ．做好“四防” 使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。 3 ．氧气筒内氧气不可用尽 即防震、防火、防热、防油。 2 ．遵守操作规程 当压力表指针降至 0.50Mpa （ 5 kg/ cm 2 ）时，即不可再用。 氧气吸入疗法－安全吸氧 4 ．密切观察氧疗效果及不良反应 每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。 每日更换鼻导管 2 次 ，双侧鼻孔交替插 管，及时清除鼻腔分泌物。 鼻塞、头罩每天更换一次、面罩 4-8h 更换一次。 6 ．挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。 5 ．防止感染及交叉感染 湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。 选用一次性的吸氧器具。 湿化给氧。 正确使用湿化瓶 : 一般使用冷开水，装 1/2--2/3 满，湿润氧气。 肺水肿时，用 20-30% 酒精 观察缺氧症状、 观察 病人脉搏、呼吸、血压、皮肤、精神状态有无 改善，以衡量氧疗效果，测定动脉血气分析判断疗效，以调整用氧浓 度。 氧气装置。 发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。 返回 氧气吸入疗法－安全吸氧 掌握吸氧浓度对 纠正缺氧起着重要的作用 低于 25% 的氧浓度 则和空气中的氧含量相似 无治疗价值 高于 70% 的氧浓度 持续时间超过 1 ～ 2 天 则会发生氧中毒 氧中毒表现 恶心、烦躁不安、面色苍白 进行性呼吸困难 对缺氧与二氧化碳滞留 同时并存者 应以低流量、低浓度 持续给氧为宜 氧气吸入的浓度 氧浓度和氧流量的换算法 公式： 吸氧浓度（ % ） =21+4 ×氧流量（ L/min ） 氧流量与氧浓度对照表 氧 流量 （ L/min ） 氧 浓 度 （ % ） 1 25 2 29 3 33 4 37 5 41 6 45 氧疗的副作用及预防 1 、氧中毒 ： 吸入氧的浓度高于 50% ，持续超过 48 小时吸氧 ，避免长时间 高浓度吸氧。过程发生胸骨后灼热、持续干咳，恶心呕吐、烦躁不安、 进行性呼吸困难 分型：