产检中的超声波之完全解说.pdf

随着产前检查的普及和技术的进步， 大部分的胎儿出生缺陷已经能够在产前被发现， 从 而能够进行适当的干预。 对于诊断出生缺陷， 产检超声波可以说是功不可没， 孕妈妈们也都 知道做超声波检查很重要， 那么， 你对超声波检查到底了解多少呢？是不是也有很多困惑在 心中呢？下面让我们来全面了解一下吧！ 产科超声波的类型 B 超也称为二维超声， 分为黑白的和彩色的两种。 原理很简单， 就是向体内发射超声波， 超声波也是声音的一种， 具有穿透能力， 并且和所有的声音一样， 遇到屏障会产生回声，不 同的屏障回声的方式也不同， 利用电脑收集这些回声， 转化为相应的图像在屏幕上显示出来。 彩超其实还是黑白的， 而三维、 四维彩超在做出三维、 四维图像的时候才可能是土黄色， 也并非彩超就是彩色的。 之所以被称为彩超， 是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。 彩超 简单的说就是高清晰度的黑白 B 超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点， 又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率会比一般黑白 B 超高一些，所以在需要做 比较细致的检查的时候， 更多的医生愿意通过彩超来检查。 例如， 因为彩超能用彩色标注血 流，所以当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈 U 形或者 W 形的血流，对是否脐带绕 颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。 三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的， 而是仍然用普通彩超观察， 然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、 四维 的立体图像，使不懂 B 超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一 个 “时间维 ”，也就是说，前者是图片，后者是录像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。 产科超声波的作用 按卫生部的要求，在孕妇怀孕 16～24 周，无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不 全、脑膨出、 胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心这 6 种严重的胎儿畸形是必须被检查出的。 而在 实际检查工作中，医生还能通过 B 超发现更多的胎儿畸形，如脑积水、胎儿水肿、胎儿胸 腹腔积水、胃肠道闭锁等。如果遇到孕妇怀孕早期流血， B 超可确定胚胎是否存活，能否继 续妊娠， 有无异常妊娠； 如果在怀孕中后期发生流血， B 超可确定孕妇前置胎盘及前置的类 型，或者是否存在胎盘早剥的现象； 对于子宫异常增大的孕妇， B 超可确定羊水过多还是多 胎妊娠， 还能观察胎儿有无畸形； 若发现胎儿有异常或怀疑有染色体异常的遗传病胎儿， 可 在 B 超监视下进行羊水穿刺、胎儿绒毛组织取样、宫内脐血管穿刺取样等，再进一步作遗 传学检查。 二维超声波使用准则 孙三源医师指出，美国在 2003 年曾制定了产科超声波的使用准则，可分为 4 类，简述 如下： 第一围产期 (12 周前 )超声波 包括排除宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是 否多胎妊娠。 第二 (12～24 周 )或第三 (24 周以后 ) 围产期超声波 用于胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造的检查。 胎儿解剖构造检查之细项包括： 1.头颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。 2.胸廓：心脏的四腔室。 3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。 4.脊椎。 5.肢