产检发现长骨小于孕周怎么办？.pdf

我怀孕 24 周做 B 超的时候说宝宝肱骨小于孕周 1 周。怀孕 30 周做彩超时，又说股骨 和肱骨小于孕周 2 周，真的好担心啊， 这是怎么回事啊？要不要紧啊？我和老公海拔都比较 高，我 172 厘米，老公 179 厘米，不过老公腿有点短，和这有关系吗？怎么宝宝的胳膊和腿 都发育得不快呢？ 股骨和肱骨， 通俗点说分别是大腿骨和上臂骨， 这样孕妈妈们可能好理解点。 那股骨和 肱骨小于孕周说明什么问题呢？今天，就主要给孕妈妈们讲讲这个问题。 什么是长骨？ 长骨是指胎儿的四肢骨，主要是指股骨和肱骨。如果胎儿期经超声检查发现长骨过短， 一定要注意观察， 以期及早确定胎儿发育是否正常。 四肢短小是一种严重的出生缺陷， 是国 家规定的产前诊断一项重要内容。 临床上四肢短小的诊断标准为： B 超测胎儿双顶径减去胎 儿股骨长大于 4 厘米，或 B 超测胎儿股骨长与胎儿足长之比小于。胎儿长骨短小常见的原 因主要包括先天性骨骼发育异常、 染色体异常和胎儿生长受限等几种， 准爸妈们需重视这个 情况。 为什么会出现胎儿长骨短小？ 引起四肢短小的因素很多， 目前研究较为深入的主要集中在遗传学上。 病理性胎儿长骨 短小的原因比较复杂， 最常见的病因是先天性骨骼发育异常， 其次为染色体异常， 而后为胎 儿生长受限，也有原因未明的情况。 据报道，骨骼畸形的可能因素还有： 羊膜带综合征、 宫内感染、孕母糖尿病或地中海贫 血，服用某些致畸药物以及综合致畸因素等。长骨短小已被认为是染色体异常的特征之一， 有研究发现短股骨不仅见于骨骼发育异常，还可见于染色体异常，常见的有 21- 三体、三倍 体以及 Turner 综合征，也可见于 20-三体、染色体部分三体、染色体嵌合等情况。 胎儿长骨短小的分类 长骨短小可分为软骨发育异常、成骨发育不全、短肋 - 多指综合征等多个类型，但也要 注意排除小于胎龄儿。 小于胎龄儿是体型小但生长正常的胎儿， 可能是子宫胎盘功能不良引 起胎儿小，可能通过产科治疗加以改善。 知识链接 骨骼发育异常： 可分为致死性和非致死性骨骼发育异常两大类。 致死性骨骼异常的长骨 缩短发生时间早且程度严重。致死性骨骼异常因胸廓发育不良引起肺发育障碍致围产儿死 亡。非致死性骨骼异常患儿虽能存活，但由于骨骼畸形致残， 甚至引发神经系统并发症，严 重影响了患者的生存质量。由于是遗传病，存活至成年的患者可能将致病基因传至下一代、 生育同样病儿。 成骨发育不全： 又称脆骨病或脆骨一蓝巩膜一耳聋综合征， 胎儿成骨发育不全的病因多 与常染色体显性遗传有关，部分与常染色体隐性遗传有关，表现为胎儿宫内骨折、蓝巩膜、 牙本质生成不全。临床分为四种类型，其中Ⅱ型为致死性。本病具有遗传性和家族性， 但也 有少数为单发病例。 短肋 -多指综合征：是一组少见的、致死性骨骼发育异常，常染色体隐性遗传，致病基 因未明，患儿出生后常因肺发育不良致呼吸功能障碍而死亡。 胎儿长骨短小怎么诊断？ 胎儿长骨短是临床最常见的出生缺陷之一， 其种类繁多， 症状重叠， 临床上以短肢畸形 为主要表现形式。 胎儿长骨短小是众多骨骼发育不良和发育异常的共同表现之一， 常见的短 肢畸形包括成骨不全、 软骨发育不良、 致死性侏儒等。 目前短肢发育异常的产前诊断主要依 靠超声检查。产前超声对部分短肢发育异常具有良好的诊