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小丽怀孕 5 个多月了,自从知道怀上小宝宝后,全家上下都很在意小丽和胎儿的健康。
孕期检查小丽也非常上心, 总是如期而至, 头几个月一切都正常, 可没想到最近的一次检查
却出现了问题,小丽有高血压,这可给原本欣喜的家蒙上了一层愁云惨雾。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国 %~% ,国外报道 7%~12% 。孕产
妇死亡率 /10 万。
复旦大学附属妇产科医院产科潘明明教授告诉记者, 妊娠期高血压疾病虽然凶险, 但是
尽早发现及早治疗, 绝大部分患者的病情还是能够被很好地控制住的。 临床上遇到比较危急
的病人多数都是因为没有定时做孕期检查, 期间一直都不知道有高血压, 直到出现抽筋现象
才急急忙忙来就医。 因此, 最重要的是要提醒每一个准备怀孕和正在怀孕的准妈妈要定期到
医院做检查,才能保证平平安安度过整个孕期,迎接一个健康的新生命到来。
妊娠期高血压疾病的主要症状
潘明明教授说, 妊娠期高血压疾病一般发生在怀孕 5 个月后, 出现高血压、 蛋白尿等一
系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为 “子痫 ”。它严重地威胁
着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。
易患妊娠期高血压疾病的人群
1、遗传的力量是无穷的。调查显示有的子痫前期孕妇有家族史。特别是至亲的妈妈或
骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患此病。
2、精神易紧张的女性,精神易紧张的人本身血压就容易升高。
3、初产妇、高龄初产的女性、多胎妊娠的人都是此病的高发人群。
4、孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妇更要密切关注血压指数。
5、孕前超重,即 BMI= 体重( kg ) ÷身高 m224 会增加孕后血压升高的危险。
6、超重固然害处多多,但营养不良(如低蛋白血症、严重贫血)同样也会引发此病。
7、羊水过多、巨大儿及葡萄胎等都会使子宫张力过高,引起高血压。
8、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上疾病的危险。
9、近年来的缺钙学说提示,血钙的降低也是疾病易发的因素之一。
妊娠期高血压疾病对母婴的危害
潘教授说,妊娠高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。
对母亲的影响 ——
妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。
1、脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐
等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。
2、肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起蛋白尿、少尿,严重
者可出现肾功能衰竭。
3、心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周
围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现心力衰竭。
4、肝脏:重度子痫前期时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,
甚至肝破裂出血。
5、眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引
起暂时性失明。
6、胎盘:胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,胎盘血管破裂可致胎盘早剥。
妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,发现后应及时诊治,以免引起不良后果。
对胎儿的影响 ——
妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。 会对胎盘造成供血不足, 这样必然影响胎
儿的生长发育, 体重减轻。 如果在此基础上再发生血管内栓塞, 则更易促使胎儿窒息甚至死
亡,胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。
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