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XX医院化验室
工作环境清洁、消毒记录
月
消毒时间 空气 消毒时间 空气 台面 日 消毒时间 空气 消毒时间 空气 台面
日期 签 名 签 名
上午 紫外线余时 下午 紫外线余时 75%酒精 期 上午 紫外线余 下午 紫外线余时 75%酒精
1 H H 是□否□ 17 时 H H 是□否□
2 H H 是□否□ 18 H H 是□否□
3 H H 是□否□ 19 H H 是□否□
4 H H 是□否□ 20 H H 是□否□
5 H H 是□否□ 21 H H 是□否□
6 H H 是□否□ 22 H H 是□否□
7 H H 是□否□ 23 H H 是□否□
8 H H 是□否□ 24 H H 是□否□
9 H H 是□否□ 25 H H 是□否□
10 H H 是□否□ 26 H H 是□否□
11 H H 是□否□ 27 H H 是□否□
12 H H 是□否□ 28 H H 是□否□
13 H H 是□否□ 29 H H 是□否□
14 H H 是□否□ 30 H H 是□否□
15 H H 是□否□ 31 H H 是□否□
16 H H 是□否□
填表说明： 1、登记消毒时间。 2、桌面用 75%酒精擦拭。 3、在□打√表面执行情况。
4 、空气消毒用医用紫外线灯照射（记录余时）。 5、清洁消毒结束后执行人签名。
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