金匮要略 肠痈病 肠痈病.pptVIP

* * 金匮要略 肇庆医学高等专科学校 中医学专业教学资源库 主讲教师：刘闯 二、??? 肠痈 （一）? 脓未成证治 [原文4]肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉沉紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。 ①肿痞：指肠痈之形肿于外而满痞于内 。 少腹肿痞，按之即痛如淋——热毒内聚，营血瘀结在肠，经脉不通。 小便自调——病在肠中，未及膀胱。 发热，自汗出，复恶寒——热聚于里，营血郁滞，卫气不畅行，正邪相争。 脉沉紧，脓未成——热伏血瘀，脓未成。 治法：可下之——破瘀逐血泻下。 当有血——泻下恶血 脉洪数，脓已成，不可下——热聚肉腐，慎用破瘀逐血泻下法 大黄、芒硝——荡涤实热，宣痛壅滞 桃仁、丹皮、大黄——凉血逐瘀 冬瓜仁——排脓消痈 （二）? 脓已成的证治 [原文3]肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。 身甲错——营血郁滞，腐化成脓，肌肤失养。 腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚——痈脓内结，气血郁滞。 身无热——热聚脓成，营卫不郁。 脉数——阳气不足，正不胜邪。 治法——排脓消肿，振奋阳气。 * *