内科护理 急性肾衰竭病人的护理 急性肾衰病人的护理.pptVIP

全国护理专业教学资源库 日 期：2017.11.20 学 校：天津医学高等专科学校 主讲人：刘春娜 2 17 急性性肾功能衰竭的护理 日 期：2017.11.20 学 校：天津医学高等专科学校 主讲人：刘春娜 2 17 目录 CONTANTS 01 02 03 04 疾病概要 护理评估 护理问题/诊断 护理措施 疾病概要 延迟符 概念 急性肾功能衰竭是指各种病因引起的肾脏泌尿功能急剧下降，代谢产物在体内潴留，水分和电解质不能正常排出，而发生的电解质紊乱、酸碱失衡和氮质血症为主的临床综合征 病因 ①肾前性 ②肾性 ③肾后性 分期 起始期 维持期 恢复期 护理评估 延迟符 04 辅助检查 血常规：肌酐、尿素氮、血清钾 尿 影像学检查：鉴别有无肾后性病变 02 身体状况 起始期：高钾血症、水中毒、代酸、氮质血症 维持期：尿量增多 恢复期：血肌酐、尿素氮下降 01 健康史 既往史 诱因：休克、脱水、肾长时间缺血、挤压伤、尿路梗阻 03 心理、社会状况 焦虑、悲观、甚至绝望 护理问题/诊断 延迟符 与肾泌尿功能障碍、水潴留有关 与机体免疫力下降有关 与饮食限制蛋白及透析有关 高钾血症、水中毒、心衰 体液过多 有感染的危险 潜在并发症 营养失调：低于机体需要量 护理问题/诊断 护理措施 起始期 一般护理 饮食护理：限制蛋白、保证热量、维持水平衡、减少钾摄入 病情观察：生命体征、出入量、水肿、感染 用药护理 预防感染 透析护理 维持期 监测生命体征、记出入量、预防感染、营养支持 恢复期 指导饮食，摄入易消化和吸收的高蛋白、高热量、高维生素饮食 避免肾损害药物 THANK YOU！ * * * * * *