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不同年龄青少年痤疮发病流行病学调查 寻常痤疮( Acne Vulgaris )是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，多发于 青年期男女 [1] 。为了研究本病的发病规律，我们采用流行病学调查方法，探讨 其发病年龄、性别与脏腑病因病机的相关性，更好地为痤疮的诊断 治疗 提供 理论 方面的指导。 对象与方法 调查对象与方法 调查对象为福建省闽南和福州地区1484名青年学生，年龄在15?23岁 之间，调查方法是高中一年级到大学三年级中随机抽取部分班级学生共 1484 人，分为两组，其中高中组 840 人，男 492 人，女 348 人，平均年龄 (17.38 ±0.345) 岁 ; 大学组 644 人，男 344 人，女 300 人，平均年龄 (19.52 ±1.821) 岁，采用问卷调查，由统一培训的专业人员和皮肤科医生发放 并回收问卷。 诊断标准 参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗痤疮 ( 粉刺)的 临床 研究指导原则》 [2] 中“痤疮”的诊断标准：青春期开始发病，好发于面部、上 胸及背部皮脂腺发达部位，对称分布；皮损为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊 肿、黑头粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。 统计 学处理 采用SPSS12.0对上述结果进行 分析 处理，用x2检验。 结果 依据诊断标准，高中组患病率 86.9 %；大学组患病率 40.8 %，两组不 同年龄观察对象的患病率比较，差异有高度统计意义( P0.01 )；在所有观察 对象中，女性患病率为 63.6 %，男性患病率为 69.5 %，男、女患病率比较差异 有统计意义(P0.05)。见表1、表2。表1 不同年龄组发病率比较 表2不 同性别发病率比较注：与男性组比较 *P0.05 讨论 3.1 寻常痤疮多发于青春期 本次流行病学调查结果显示，不同年龄段观察对象痤疮的患病率比较差 异有高度统计意义 (P0.01) 。有调查结果显示 [3] 从 12岁青春期开始痤疮患病 率逐年增长， 20 岁左右达高峰，以后患病率逐年下降。马丽颖等 [4] 对包头市 大学生进行痤疮流行病学调查，痤疮患病率为 8.51 %，20 岁前男、女生患病率 均较高， 20 岁以上男女生患病率无显著差异，与本次调查结果基本一致。我国 最近所作的痤疮流行病学调查显示， 44.5 %的青少年患有痤疮 [5] 。据 1991 年 统计[6] ，近年来痤疮的患病率有所增高，美国有 600 多万痤疮患者去 医院 诊 治，痤疮的 自然 病程表现为进入青春期逐渐开始，青春期结束后又逐渐消 退。本课题主要研究对象为高中和大学年龄段的学生，两组对象平均年龄相差 3岁左右，患病率却表现出很大的差别，其患病率差异可能与以下因素有关。 (1) 年龄对痤疮患病率的 影响 。痤疮好发于青少年，有时痤疮的发生是进入青 春期的标志，而青春期过后，其患病率又逐渐下降，其在青春期的高发病率与 此期肾上腺功能活跃、雄激素分泌增多有关。世界卫生 组织 (WH)O 将青春期 的年龄界定为10?19岁。本次所调查的高中组为座疮高发人群，其患者平均年 龄为( 1 7.38 ±0.845) 岁；而大学组的平均年龄为 (19.52 ±1.821) 岁，其患病率 与高中组相比有了很大程度的下降，可见寻常痤疮的发病与年龄有着密切的关 系。( 2) 环境 对痤疮患病率的影响。痤疮的发病受多种因素影响，这可能与 种族、地区环境、气候、饮食习惯等的差异有关。女性患者常在其月经期间或 月经前后病情发生变化，而男性通常在饮酒或食用刺激性食物后病情加重。在 校学生常在重要的 考试 前夕出现痤疮的加重。本次高中组调查对象为闽南地 区高一至高三学生，而大学组调查对象为福建中 医学 院大一至大三年级的学 生。闽南地区在福建的南方，依山傍水，温热多雨。《素问?五常政大论》 曰：“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。”当地居民体质多湿多 热，发病亦多以湿热为患，故闽南地区寻常痤疮患病人数本身较其他地区要 多。另外，由于 现代 社会 竞争激烈，高中尤其是高三的学生面临高考的压力 很大，日久很容易造成体内的阴阳平衡失调，或肝郁化火，阴虚阳亢，热毒上 攻，发于面部，即成痤疮，而在校大学生的精神压力相对高中学生来说要小一 些，亦有可能是其患病率较低的原因之一。