护士鼻饲操作流程.pdfVIP

鼻饲（置管法）流程 接到医嘱 转抄医嘱，两人核对无误 进病房评估 （带上手电筒、胶布） 病房 床尾核对 沟通： X 床，您好，请问您叫什么名字？让我看一下您的手腕带好吗？因为手术的原因， 您暂时还不能有口进食，医生下医嘱，让我给您放一根胃管，以便食物从胃管 进入来补充您的营养。因为胃管要从鼻腔插入，让我看一下您的鼻腔情况。 （鼻 腔粘膜无充血、鼻中隔无弯曲、无鼻息肉）鼻腔情况良好，您希望从右侧插入， 还是左侧？您的胃肠道曾经有生过病或做过手术吗？您可以坐起吗？如果坐不 起，我帮您右侧卧位。现在让我给您在置管部位做个标记（用胶布在胸骨剑突 处做好标记） ，您稍作休息，我去准备一下用物，马上过来。 床尾再次核对，并将床尾椅放在床尾 报告老师， 经评估患者意识清晰， 治疗室 但因手术原因无法坐起和半卧， 现于给他右侧卧位，以便操作。 三准备： 环境准备 用物准备 治疗车上层置管用物（○ 1 大号治疗盘、鼻胃管、一次性 治疗巾 2 块、纱布、小药杯内盛生理盐水、棉签、薄膜手套、注 2 射器、笔和纸。○ 置管包内放弯盘、镊子、压舌板、石蜡油）拔 管用物（弯盘、纱布、治疗巾） 治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶、利器盒 个人准备 洗手戴口罩 备齐用物进入病房 X 床，您好，请问您叫什么 床尾核对 治疗车放床头柜处呈 45 °摆放 名字？让我看一下您的手腕 带。现在我要帮您插管，请 您听好我的口令，如果有什 么不舒服，请及时告诉我 铺治疗巾于颌下 清洁鼻腔 打开置管包 置弯盘于颊旁 精品文库 放入注射器 打开鼻胃管包装 戴上薄膜手套 取出胃管缠在 手上 用注射器打入空气证实胃管通畅 石蜡油倒入纱布 润滑鼻胃管前端 测量胃管插入长度（ 45~55cm）右手持镊 子 夹 住 胃 管 前 端 轻 轻 插 入 一 侧 鼻 腔 插入 10~15cm 时嘱患者做吞咽动作 至所需长度（口述：插管过程中遇恶心、呕吐暂停插管做深 呼吸；呛咳、呼吸困难、发绀，立即拔管，稍休息后再插；插入 不畅检查口腔，胃管是否盘在口内） 证实胃管用注射器抽取 胃液（另口述另外两种方法） 撤去弯盘和治疗巾 脱下手套 用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部 剩下处盘好用胶布固定在 衣领处 安置患者舒适体位 整理床单位 XX，现在胃管已经插好 了，有什么不舒服吗？