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护患沟通与护患关系 ;学习目标;护患沟通的基本要求;一、真诚关心患者
二、行实并重
三、既要理解病人,又要坚持原则
四、要技术过硬;一、真诚关心患者;相反,如果医护人员固守我是医生、护士,你是患者(在我的地盘我说了算的“主人翁”思想),我说什么你就得听什么,或者非常死板实施护理,说话生硬,表情淡漠,懒于交流,甚至端出烦躁情绪,此时护理活动纯属例行公事、敷衍了事,那么与患者就无法沟通,工作也就是应付,护理质量也就无法提高。;二、行实并重;护理实践中沟通的主要方式是交流,即语言性沟通,护士所用的沟通语言应该是亲切、友好的,并与病人的身体状况和心境一致。这样会给病人带来愉快感、温馨感和对护理人员的信任感,为避免使用不恰当的语言,就需要护理人员加强语言艺术的修养与训练。;即:不仅要给病人留下好的第一印象,还要在日常护理中始终保持“白衣天使”的美好形象,在服务中要文明礼貌,微笑服务,同时注重着装整洁,举止端庄,试想如果医护人员不修边幅,哪个患者还愿意与之沟通呢?所谓“实”就是言行一致,表里如一,通过优质服务把关爱落实到实处。;三、既要理解病人,又要坚持原则;四、要技术过硬;护患关系的建立;护患关系的概述;护患关系的特点;护患关系的基本内容;;护患关系的模式;
(二)指导合作型
特征:以病人为中心“护士教会病人做什么”;
护士在护患关系中仍占主导作用;护患
双方的心理为微弱的心理差位关系 。
适用范围:急性病病人
;(三)共同参与型
特征:以人的健康为中心,“护士帮助病人自我康复”;
护患双方的关系建立在平等地位上;双方的心
理为心理等位关系。
适用范围:慢性病病人
;护患关系的分期;(二)工作信任期
1.时期:从护患双方相互作用开始至所有的健康问题解决。
2.目的:解决病人生理、心理、社会、精神、文化等多个层面的健康问题,满足病人的健康需要。
3.任务:运用护理程序的工作方法,对病人进行身心整体护理。
;(三)终止评价期
1.时期:健康问题解决至病人出院
2.目的:总结护理工作经验+保证
护理工作的连续性
3.任务:评价护理工作+健康教育
;思考;护患关系现状;患者方面:
(1)缺乏应有的就医道德规范,无端提出不合理要求。
(2) 患者预后不佳,将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员,引起护患纠纷。
(3) 患者对护士履行护理工作职责不予理解,不予配合,导致护患关系紧张。
(4) 患者及其家属的过度维权。患者不了解医疗服务的特殊性,不懂医学道理,将自己作为商品消费者对待,导致过度维权。
(5) 患者和家属不尊重客观事实,不遵守医院规章制度和管理条例,过度强调自身利益。
;影响护患关系的因素
1、护士自身素质
护士是护患沟通,维护和谐护患关系的主体。护士的服务意识、法律意识、职业道德、伦理道德、健康教育水平、自身整体素质等方面都是影响护患沟通及建立良好护患关系的因素。
;2、患者及家属的因素
患者及家属的素质参差不齐,角色不适应,对护理工作有偏见等是影响沟通、保持良好护患关系、引发护患纠纷的常见原因。;3、社会因素
如:在医疗纠纷中,媒体的态度都倾向患者,对医生、护士的报道失真,因此舆论导向也使患者对医护人员、医院产生一定的成见。另外,过高的医药费用导致患者将不满情绪归咎于医院,除此之外,护士的社会地位不高,待遇低,都是影响良好护患关系的因素;
病房有一位要记录24小时尿量的病人,因为病人常忘记记录自己的尿量.
护士小王情急之下便对病人说:“你怎么像个小孩一样,一点都不懂事,叫你记,你为什么不记?”
病人因为受到了指责而保持沉默。
王护士意识到自己的错误后,主动对病人说:“其实我刚才是心太急了,说话太不注意了,请你谅解。因为尿量对病情判断非常重要,只有病情判断准确了,才能给予正确的治疗。记好尿量,能使医师正确的判断病情,早日康复出院。”
; 病人生气地答道:“虽然我知道你是为了我好,但是听到你说的话,我心里真的很难受。”
王护士调皮地说:“你就当我还小,不会说话嘛,大人不记小人过,就原谅我一次,我下次一定不会犯这种错误了。”说着真诚的看着病人。
病人无奈的说:“我没怪你呢,你也是心急了点,没事,你去忙吧。”王护士高兴的说:“确定真不生气了?”病人笑着说:“真拿你没办法,我真没生气了,别放在心上啊,专心做事情。”
;我们应做到这几点:
①具有良好的职业道德和伦理素养
②良好的护理行为
③良好的心理素质
④丰富的专业知识
⑤技术熟练
⑥具有良好的沟通能力
;试
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