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医药公司两票制总结 导语：所谓“两票制”，顾名思义，是指药品从制药企 业卖到经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。 以后，从理论上说，政府相关部门应该对进入医院的每一种 药品的流通环节都进行管控，即“点发票” 。下面XX将为大 家整理分享医药公司的两票制的工作总结范文。欢迎大家阅 读。 医药公司两票制总结 比两票制更严格的管控是“一 票制”，即医疗机构的药品采购只能有一张来自制药企业的 发票。至于药品配送，制药企业向配送商支付物流费用即可， 与医疗机构无关。一票制正在浙江实施，在医药商业界引发 巨震。 两票制的实施，缘由自然是政府对药品流通环节过多施 加重手，以期压低虚高的药价，舒缓民众对新医改无感、无 奈的怨气和戾气。但压低药价的政策目标能否实现，在短期 甚至中期内并不乐观。药价虚高的根源，其实并不在流通环 节过多，而在于政府医疗服务价格的行政管制。药品流通环 节过多，只不过是行政定价制度的一个结果而已。 政府对医疗服务实施的行政定价制度，一来造成价格永 远定不准，大宗医疗服务项目的价格偏低甚至畸低的现象； 二来计划赶不上变化，XX年前后制定的价格，例如日 7-12 元的一级护理收费标准等，今天依然管控着医院。 许多政府官员，对于情况汇报也好，学术研讨也罢，绝 不愿意多听几句话。在他们的耳朵里，基本上只回荡着三句 话：第一，医疗的主要问题是过度医疗，尤其是多开药、开 贵药；第二，药价虚高是看病贵的肇因；第三，药价虚高的 源头是流通环节过多。 于是，在他们看来，只要把药品经销商从 N多变成一家， 甚至没有经销商，让制药企业直销，药价自然就会降下来。 殊不知，这是典型的头痛医头脚痛医脚。假如药价真如他们 所愿降下来，而医疗服务行政调价乂不能让大宗医疗服务项 目的价格上去，医院的运营必将困顿。 因此，诸如两票制之类的行政性措施，并不能达成降低 药价的政策目标。但政府管制常常带来其他后果，这一点举 世皆然，两票制也必将如此。 首先，制药企业（简称“药企”）的营销策略将发生一定 的转型。以往，药企有两种营销策略，即高开和低开。高开 是指尽H抬高出厂价，然后通过独家经销商向终端推销。这 种模式常为大型药企所用，包括外资药业。低开是指以低的 出厂价将药品销售给大包商，然后再层层转包，最后进入终 端。在城市终端活跃的经销商就是医药代表；而在农村，向 基层小型医疗机构配送药品的人被称为“药虫子” 。低开模 式常为中小型药企所用，它们要么无力自家聘用营销人员， 要么无力谈成独家代理。 在两票制实施之后，低开模式受到最大冲击，被迫要向 高开模式转型。除非医保支付制度改革产生效果，医保机构 对医疗机构实行“打包付费”，医疗机构超支自理，结余归 己，否则医疗机构缺乏低价采购药品的积极性。药品价格真 降，药厂固然难受，其实医院更加困难。 在医保支付制度改革尚未成功，且政府对医疗服务的行 政调价难以指望的情况下，两票制不可能实质性地撼动虚高 药价。各类医疗机构，尤其是非三甲类公立医院，依然要通 过多开药、开贵药来获取必要的运营收入。即便政府对公立 医院实施药品零差率政策，也不能改变这一局面。药品零差 率政策只能让公立医院丧失明的药品收入，徒增院长的管理 困难，却无法遏制医院获取虚高药价下的药品收入。 虚高药价下的药品暗收入，原本是以“吃回扣”的方式 流向医院、医生。而“回扣”所需现金，必须通过各类医药 商业公司的“倒票”提取出来，这就是医药流通环节过多的 真相。在全民诟病药品回扣和政府打击医药商业贿赂的大背 景下，“吃回扣”成为违法缺德之事。于是，各种“回扣合 法化”的路子就应运而生。 最简单的，就是医药企业给医院做慈善， “无偿”提供 设备，“赞助”学术会议，“帮扶”医生充电，等等。稍复杂 的是医院开设医药公司，按市场批发价购入药品，然后再以 “虚高”中标价向自己的医院“供货” ，差价带来的收入成 为“医药公司”利润，分给医院的医务人员 更时髦的做法，是医院将药房设施和药事服务外包给医 药商业企业。这种“中国式外包” ，发包方不仅不给承包方 一分钱，反而还从后者那里获取收入 （基本上占药品供应额 的25%-30%）。至于医药商业企业以何种会计名义给医院供款， 群众的智慧是无穷的。 当然，最高大上的做法，是政府主导的“二次议价” ， 实施“供应链管理”。这在闵行、芜湖、蚌埠、三明等地实 施。基本做法是，各地在省级药品中标价之下侃出 25%上下 的空间，并进行集中采购；医院按照中标价加价或不加价 （取 决于零差率政策实施与否 ）销售。药品采购价与中标价之间 差价所带来的收入，在三明模式中，成为医院年薪制的财源。 两票制实施后，主营业务为“倒票”的上千家医药商业 企业将关门倒闭，医药商业领域的并购重组浪潮正风起云涌。 机构重组是一回事，更为重要的是