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中药与方剂总论 重庆医科大学附一院中医教研室 英 中药与方剂总论 概论 1、什么叫中药? 国产大多数 ●外来: ●薏苡仁:原产于越南,现我国有栽培; ●番泻叶:原产于热带国家、印度、阿拉伯国家; 西洋参:原产于北美,现在使用的是经过引种, 又叫种洋参 ●结论:什么叫中药:★凡是以中医传统理论为 指导进行采收、加工、炮制、制剂以利于临床应 用的药物称中药 ★2、中药的分类(分为四大类) 1)植物类:可分为 ●A、草(车前草、鱼腥草、夏枯草); ●B、根(白茅根、茜草根); ●G、叶(枇杷叶、荷叶、桑叶、大青叶) ●D、果仁(杏仁、桃仁、冬瓜仁、火麻仁)。 2)动物类--虎骨、羚羊角、蛇胆、鳖甲、龟板 牛黄(黄牛、水牛的胆囊、胆管结石,也有人工 合成) 3)矿物类——石膏、硫磺、硼砂、雄黄、朱砂 ●4)加工品——神曲、樟脑、青黛、阿胶。 3、什么叫中药学? 中药学是研究中药的基本理论和各种中药的 来源、命名、采制、性能、功效以及临床应用 等知识的一门科学,是祖国医学的一个重要组 成部分。 其分支学科主要有①中药鉴定学;②中药化学; ③中药药理学;④中药炮制学;⑤中药药剂学。 三、中药的采集、贮存(了解) ●四、中药的炮制 它是中药独特的加工方法 ★1、什么叫炮制? 在古代又称为炮炙,是中药进行各种加工处理 过程的总称。主要是尊古炮制。 药物的效力能否充分发挥,首先取决于药物本身 的作用,其次炮制方法是否得当,也直接关系到 药效。 2、炮制的目的 1)清除杂质、易于保存。这是基本的、常规的 可用洗、漂、烘、晒、阴干等方法。 2)便于制剂和服用:有助于煎出有效成份。 3)清除和减低药物的毒性。如生半夏和生南星 用生姜来制以减少生半夏的毒性 4)改变药物的性能,加强疗效。 ●炮制的方法主要是水制、火制、水火共制 ●五、药物的性能 包括四气(性)、五味、归经、升降浮沉。这是 长期医疗实践中观察总结出来的。 ★1、四气(性)、五味 1)四气是指药物的寒、热、温、凉四种药性。 寒、凉 同一性质,只是程度不同。 ●温、热 ●应用:热性病——选寒凉类药物; 寒性病—选温热类药物; ●寒热错杂—寒温并用。 ●2)五味的本义是指药物的真实滋味(味道) 药物的滋味不止五种,辛、甘、酸、苦、咸是五 种最基本的五种,此外还有淡味和涩味,长期以 来将涩味附于酸,淡味附于甘,以合五行的配属 关系,故习惯上仍称五味。 五味的来历:1)、口尝2)、几千年的 实践,从临床上的作用来进行归类。 ●四气与五味是从不同的侧面反映药物的 性能,要结合来看 ★五味的具体作用 ●(1)辛,能散、能行。散就是发散表证, 如麻黄、薄荷、桂枝等解表药;行就指 行气、行血。如行气止痛的香附、木香, 活血化瘀的桃仁、红花 (2)甘味即甜味。甘能补益、和中 如治疗虚证的补益药,党参、黄芪, 缓急止痛的甘草。 (3)酸能收能涩。酸能收指收敛,涩指固涩。 如五味子(酸)一虚汗外出 乌梅久泄,金樱子—男子遗精。 (4)苦能泄、能燥 通泄→大黄能泄热通便 泄:降泄杏仁能降泄平喘 清泄—→黄连能清热泄火 寒湿--温燥的药物如苍术 ●燥指燥湿 湿热-—凉燥的药物如黄柏 (5)咸能软坚散结、泻下。 A:软坚散结一能治疗一些包块性的疾病,如 瓦楞子、牡蛎能软坚化结 B:泻下指泻下通便,如芒硝。 ●(6)淡味。无明显味道,能渗、能利。常把 淡味归甘味。 ●渗指渗湿、利指利水,常并提,渗湿利水,治 疗湿盛性疾病和水肿如茯苓、薏苡仁 2、归经(了解) ●归经是指药物对机体某部分的选择性作用,它 是根据脏腑经络学说来的。 ●如杏仁、桔梗能治疗咳嗽、气喘痰多的肺经病 变,所以归肺经。 ●朱砂、茯神能治疗失眠、心悸等心经的病变,故 归心经。 3、升降浮沉升降浮沉是指药物在对疾病治疗作 用中的趋向。 ●升浮类的药:即具有向上、向外,有发汗解表、 祛风、升阳、催吐作用的药物,如麻黄、桂枝、 柴胡 ●沉降类的药:即具有降气、潜阳、敛汗、泻下、 止吐作用的药物,如厚朴、五味子、大黄 六、中药的用法 中药的用法包括配伍、禁忌、用量、服法等內容。 ★1、配伍 中药的配伍就是指根据病情需要和药性特点,