临床常用静脉脉药物配伍禁忌剖析.pptVIP

临床常用静脉药物 配伍禁忌 解放军第184医院-PIVA 徐丹萍  主要内容 确保静脉用药安全性基本原则 常用药物临床配伍禁忌 ■发生配伍禁忌的应对  静脉给药 临床抢救和治疗的重要而常用的手段 ■有给药快、疗效快的优势,但危险也较大 生死抉择:静脉注射的正确与错误  静脉给药 起效快,生物利用度高,剂量准确易控 ■配制过程繁琐、无菌操作要求高等 因临床治疗的需要,常几种注射药物联 合使用。 为了减少注射次数和输入液总容积,为 减轻病人痛苦和简化治疗护理操作,在 输液中添加几种药物的混注机会日益 增多。  定义 ■药物配伍:在药剂制造或临床用药过程 中,将两种或两种以上药物混合在一起 称为配伍。在配伍时,若发生不利于质 量或治疗的变化则称配伍禁忌 静脉输液药物配伍 药理作用配伍-药效学、药动学 理化性质配伍-理化反应引药物稳定性改变  物理化学配伍变化主要出现 混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价 下降 有些配伍发生的变化肉眼观察不到,但 带来的危害性往往是严重的。  影响配伍变化的因素 pH改变 ■配合量 反应时间 温度 氧与二氧化碳的影响 光敏感性 混合的顺序 成份的纯度  静脉输液常用药物 抗肿瘤药-化疗药、免疫增强剂、辅助治疗 ■抗感染药--抗生素、抗病毒 心脑血管药-扩血管、抗心律失常药、中药 ■电解质、营养药-维生素、糖、盐、氨基酸 其他-止血药、PPl、神经系统药等