临床常用检验的适应症及送检注意事项精编.pptVIP

血液检查(血液常规检査) 红细胞计数和血红蛋白测定 白细胞计数和分类 血小板计数 ■其他:红细胞沉降率测定、网状红细胞 测定等  红细胞计数(血红蛋白测定) 1.增加: (1)生理性:新生儿、高原居住者 (2)病理性:真性红细胞增多症、代偿 性红细胞增多症。 2.减少: 各种贫血、白血病、产后、手术后、大 量失血。  白细胞计数 1.增加: (1)生理性:初生儿,妊娠末期,分娩期,经期 饭后,剧烈运动后,冷水浴后及极度恐慌与疼痛等 (2)病理性:大部分化脓性细菌所引起的炎症,急 性出血,组织损伤。手术创伤后,白血病等。 2.减少 病毒感染,伤寒,副伤寒,黑热病,疟疾,Ⅹ线及镭 照射。肿瘤化疗后,非白血性白血病。  血小板计数 临床意义 1.生理性:正常人血小板计数一天内可有6-10%变化; 表现为早晨较低,先后略高;春季较低,冬季略高;平 原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%; 2.血小板减少(100×109/L)见于 (1)血小板生成障碍再生障碍性贫血、急性白血病等 (2)血小板破坏增多原发性血小板减少性紫癜 (IPT)、脾功能亢进、SLE。 (3)血小板消耗过多DIC,血栓性血小板减少紫癜。 (4)家族性血小板减少巨大血小板综合征等。  血小板计数 ■3.血小板增多(400×109L)见于 (1)骨髓增生综合征:慢性粒细胞性白 血病、真红细胞增多症等 ■(2)急性反应:急性感染、急性失血 急性溶血等。 ■(3)其他:脾切除术后  出凝血试验检査 凝血系统筛选试验:APTT、PT 降解产物检测:纤维蛋白原、D-二聚体 等 ■其他:ATⅢ、TT和各类凝血因子检测  凝血系统检测 ■临床意义: ■1.PT (1)延长(超过正常对照3s以上):先 天性因子∏、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、 无纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原 发性纤溶症等。 (2)缩短:先天性因子Ⅴ增多症、长期 口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。  2. APTT (1)延长(超过正常对照10s以上):因子Ⅷ、 Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症,且见于严重的因子Ⅹ、V 凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症,血循环中有抗 凝物质时本试验延长。 (2)缩短:因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC高凝血 期、血栓性疾病、血小板增多症等。  3. Fbg (1)增加:脑血栓、脑梗死、心肌梗死、 恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、 妊娠期 ■(2)减少:先天性低(无)纤维蛋白原 血症、骨髓疾患(恶性贫血、白血病 转移癌等)、慢性肝炎、肝硬化、纤溶 性紫斑病、弥散性血管内溶血。  D二聚体测定 临床意义 D-D水平的升高,表明体内存在频繁的纤维蛋 白降解过程。因此,DD是深静脉血栓(DVT) 肺栓塞(PE),弥散性血管内凝血(DIC)的 关键指标 临床应用于:静脉血检、肺栓塞和动脉血栓塞 的诊断;弥散性血管内凝血的诊断;纤溶作用 机制的早期检测、血栓前危险评价;妊娠与分 娩复杂性评价;血栓形成过程及溶栓治疗的监 测;肿瘤辅助诊断