食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理.docVIP

食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理 食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理 食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者死亡的主要 原因，严重威胁患者的生命。 2010 年 10 月至 2011 年 5 月，共对 24 例患者进行了食管下段静脉曲张套扎术，手术成功 率高，并发症少，对大出血可达到很好的止血效果。现将内镜下食管静脉曲张套扎术后的观察要点及护理措施总结如下。 资料与方法 1.1 临床资料：全部病例均为肝硬化门静脉高压患者，诊断符合 2000 年中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会 联合修订的标准。其中男性 20 例，女性 4 例，年龄 20--55 岁，平均年龄 41.2 岁，首次出血 10 例，反复出血 14 例。 1.2 治疗方法：在内镜下，以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基 础，采用皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血管闭塞， 从而达到止血和预防止血的目的。 术后观察 2.1 病情观察：术后应密切观察有无出血情况，如观察患者 的面色、意识及生命体征变化，大便的性状及有无恶心、呕 血、便血的发生，持续心电、血压及血氧饱和度监测。观察 有无胸痛、胸闷、腹痛等不适，有无颈外皮下气肿及呼吸困 难，如有异常报告医生及时处理。 2.2 并发症的观察：套扎术后的主要并发症有局部溃疡、出 血、穿孔、瘢痕狭窄等，患者表现有胸骨后疼痛、发热、咽 喉痛等，密切观察患者面色、意识及生