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附件 1 :高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
姓 名 性 别 出生年月 民 族
学
生 政治面 家庭人均
本 身份证号码 元
人 貌 年收入
基
本 学 系 专 业
情 在校联系
况 年 级 班
电话
学
生
陈
述
申
请
认
定
理 学生签字: 年 月 日
由 注:可另附详细情况说明。
A.家庭经济特殊困难 □
民 推 B.家庭经济困难 □ 陈
主 荐 述
评 档 C.家庭经济一般困难 □ 理
议 次 由 评议小组组长签字: 年 月
D.家庭经济不困难 □ 日
经评议小组推荐、本院(系)认真审 学
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□
核后, 校
同意工作组和评议小组意见。
学
□ 同意评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为:
生
□ 不同意评议小组意见。调整 资 。
认 院(系) 为 。 助
定
负责人签字:
决 意见 工作组组长签字: 管
定
理 年 月 日
年 月 日
机
(加盖部门公章)
构
意
见
附件 2 :高等学校学生及家庭情况调查表
学校: 院(系): 专业: 年级:
姓 名 性 别 出生年月 民 族
学
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