药理知识点汇总最新.pdfVIP

M 受体：主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞 N m 受体：分布于神经-肌肉接头 Nn 受体：分布于自主神经节和肾上腺髓质 M 受体：（1）抑制心脏、扩张血管（2）收缩平滑肌（3）腺体分泌增加、胃酸分泌增加（4）收 缩瞳孔、睫状 N m 受体：收缩骨骼 Nn 受体：自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌 α1 受体： （1）兴奋心脏（2）收缩平滑肌（3）收缩血管 α2 受体：负反馈调节，抑制 NA 释放 β1 受体：兴奋心脏 β2 受体：舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑 多巴胺受体：扩张血管（肾脏、肠系膜、冠状血管） αβ肾上腺素受体阻断药：卡维地洛、拉贝洛尔 选择性阻断 β1 受体：阿替洛尔 选择性激活 β2 受体：沙丁胺醇 胆碱受体激动剂；毛果芸香碱，缩瞳、降眼压、调痉挛，腺体分泌增加；青光眼、虹膜炎（与扩 瞳药阿托品交替应用）；滴眼时应压迫眼内眦；剂量过大或口服给药时可出现 M 受体过度兴奋的症状。 可用阿托品对抗。 胆碱脂酶药，新斯的明，抑制胆碱脂酶活性，而兴奋 M、N 胆碱受体（主要兴奋骨骼肌、胃肠道平 滑肌、膀胱平滑肌），治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留。禁忌症：机械性肠梗阻、尿路阻塞等 毒扁豆碱；缩瞳、降眼压 （较毛强、 持久），抑制胆碱脂酶活性，而兴奋 M、N 胆碱受体。治疗青 光眼。滴眼时应压迫眼内眦，以免流入鼻腔吸收中毒；大量可导致呼吸肌麻痹。M 胆碱受体阻断药， 阿托品；扩瞳、升眼压、调麻痹，腺体分泌减少，松弛内脏平滑肌（ 胃肠平滑肌＞尿道平滑肌及 膀胱逼尿肌＞胆道、支气管的平滑肌＞子宫平滑 ），兴奋心脏（心肌收缩力加强、心率加快、传导加 快，扩张血管、改善微循环，兴奋中枢神经（1-2mg：轻度兴奋延脑、大脑；5mg：明显兴奋延脑、大 脑；10mg：出现明显中枢中毒症状， 临床应用；虹膜睫状体炎：消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连。检查眼底：扩瞳，已被后马托品 取代。麻醉前给药 - 防止吸入性肺炎;胃肠绞痛、膀胱刺激症状如：尿频尿急;治疗迷走神经过度兴奋 所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克；禁忌症：青光眼、 前列腺增生（加重排尿困 难）’，； 山莨菪碱：松弛内脏平滑肌作用强。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛 东莨菪碱：抑制中枢，小剂量镇静，较大剂量催眠用于晕动症，也可用于麻醉前给药 α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素 （NA）（α＞β1＞β2 兴奋心脏（心肌收缩力加强、心率加快、传导加快）；收缩血管（主要是小动脉和小静脉， 皮肤和肾血管）可用于止血；升血压（早期血压骤降时，保证心脑等重要器官的血供，抗休克）；大剂 量时升血糖； 不良反应:局部组织缺血性坏死、急性肾功能衰竭（剂量过大） 禁忌症：高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍 间羟胺：1．作用弱而持久 2．不易被MAO 破坏 3．不良反应少（肾血管收缩弱，心律失常及少尿等少） 4．收缩血管 5、产生快速耐受性 β肾上腺素受体激动药 肾上腺素（主要激动 αβ受体）；收缩或舒张血管（兴奋 α受体血管收缩 (皮肤、肾和胃肠道)兴 奋 β 受体—血管扩张 (骨骼 )），升高血压，促进代谢（糖、脂肪分解加速）； 2 临床应用；过敏性休克——首选 （激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管 的通透性；激动 β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，扩张冠状动脉；迅速缓 解过敏性体克的临床症状。）局部止血 （鼻粘膜、牙龈出血）与局麻药合用（（1）减少局部出血 （2）延长麻醉时间（3）减少麻药吸收中毒）血管性水肿、血清； 不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高;禁忌症：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病 和甲状腺亢进 麻黄碱 ：与肾上腺素比较: 1．口服有效 2．作用缓慢、温和、持久3．有明显的中枢兴奋作用 4．有快速耐受性现象（受体逐渐饱和与递质逐渐耗损 ） 应用：1．支气管哮喘（预防和轻症） 2．麻醉引起的低血压 3．鼻粘膜充血引起额的鼻塞 4．荨麻疹、血管N 性水肿 多巴胺：抗休克、