发热,恶风,口渴.pptVIP

痹证 ◆糖述 病因病机 ☆诊查要点 辨证论治 令预防调护 冷结语 ☆临证备要  定义 痹证是感受风、寒、湿、热等 邪气闭阻经络,气血运行不畅,导 致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生 疼痛、酸楚、重着、麻木,灼热、 屈伸不利、甚或关节僵硬、肿大 变形等症状的一种疾病 轻者病在四肢关节肌肉 重者可内舍于脏  二.文献摘要: 《内经》提出了痹之病名,而且对其 病因病机、证候分类以及转归、预后等 均作了较详细的论述。 《素问痹论》指出:“风、寒、湿三 气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹 ,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也 《素问四时逆从论》云:“厥阴有余  2.张仲景《金匮要略》有湿痹、 血痹、历节之名,其中历节病 的特点是遍历关节疼痛,所创 桂枝芍药知母汤、乌头汤等方, 至今仍为临床常用。  3.巢元方《渚病源候沦》又称 为“历节风”。 朱丹溪《格致余沦》又称 “痛风”。 王肯堂《证治准绳》对膝关 节肿大者称为“鹤膝风”,手 指关节肿大者称为“鼓槌风”。  4李中梓《医宗必读痹》阐明 “治风先治血,血行风自灭” 的治则 叶天士对痹久不愈,邪入于络, 用活血化瘀法治疗,并重用虫 类药剔络搜风,对临床均有较 大指导意义。  三范围本病的临床表现多 与西医学的结缔组织病、骨与 关节等疾病相关,常见疾病如: 风湿性关节炎、类风湿性 关节炎、反应性关节炎、肌纤 维炎、强直性脊柱炎、痛风、 增生性骨关节炎等。  病因 痹证的发生:与体质因素、气候条件、 生活环境及饮食习惯等有密切关系。 正虚卫外不固是痹证发生的内在基础 感受外邪是痹证发生的外在条件。邪气痹 阻经脉,气血运行不畅为其病机根本,病 变多累及肢体筋骨、肌肉、关节,甚则影 响脏腑。  病因病机示意图 风寒湿邪 肌肉 素体虚弱乘虚入侵e关节 经气风寒 筋脉流络血海 湿痹痹 风湿热邪 注p 素体阳盛 经 行 证 (或阴虚阳亢寒邪入里化热关滞不一风湿 畅 热痹 停痰→关节肿胀畸形 久病留瘀肝肾气血亏虚心痹  病理小结 (一)涉及脏腑病位 病位:筋脉、关节、肌肉 涉及脏腑:心、脾、肝、肾 (二)病理因素:风、寒、湿、 热、痰、瘀 (三)病机关键:经脉痹阻,气 血运行不畅