心肺复苏流程2017新标准.pdfVIP

编号： 深泽县医院 医疗技术操作标准 颁布日期： 2017.12.18 修订日期： 心肺复苏流程新标准 页码：第 1 页 共 1 页 项目 操作要点 仪表 仪表端庄，服装整洁 物品准备 物品准备：弯盘 1 个（内备纱布 2 块）；简易呼吸器 1 套；必要时备复苏板 1 块、 脚凳 1 个。 评估 1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失（口 述无反应），立即呼救，寻求他人帮助，计时。 2、将床放平，检查硬板床或软床胸下垫复苏板，协助患者取去枕仰卧位，解开 衣领、腰带，暴露胸部 3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉 结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动，同时观察患 者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸（判断时间为 6-10s ），如无颈动脉搏动（口 述无颈动脉搏动） ，立即进行胸外按压 操作中 1、确定按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 交界处）。一手掌根部放于按 压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌根重叠，手指勿触及胸壁，肩、 臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压 2、按压深度：胸骨下陷 5-6cm, 而后迅速放松，使胸廓完全回弹（避免在按压间 隙倚靠在患者胸上） ，反复进行，按压与放松比例： 1:1 ，按压频率 100-120 次/ 分。 3 、仰头抬颏法开放气道 （对创伤患者采取推举下颌法），必要时清除口腔内异物， 有义齿取下。 4 、将简易呼吸器：连接氧气，调节氧流量（ 10-12L/min） 5 、应用简易呼吸器：一手以“ EC”手法固定面罩（使面罩与患者面部密闭，注 意上提下颌，保持气道通畅） ，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600mL,每 次人工呼吸时间＞ 1s，见到胸部起伏。 6、胸外按压与人工呼吸比例： 30:2 ；操作 5 个循环后，再次判断患者颈动脉搏 动及呼吸（判断时间至少 10s），如已恢复，计时，进行下一步生命支持。 （口述： 如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作 5 个循环后再次判断） 。 7、安置患者：高级生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。 操作后 1、整理用物：纱布放入医疗垃圾桶内，弯盘放入污染区待消毒，简易呼吸器拆 解后以含氯消毒液进行浸泡消毒 30min, 储氧袋用 75%乙醇擦拭消毒。 2 、口述：清洗双手；在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者的反应等， 并签全名。