儿童安全用药基本常识参考幻灯片.ppt

儿童安全用药基本常识 1 一：执业药师 二：儿童常用剂型及特点 三：不同作用药物的服用时间 四：儿童用药禁忌 五：合理使用抗生素 2 一、执业药师 什么执业药师？ 执业药师是负责 提供药物知识 及 药事服务 的专业技 术人员，包括 审核医生处方 、 指导患者合理安全用药 ， 上报药品的不良反应 等 。 简单说，主要负责 用药的安全和用药的咨询 3 混悬剂 散剂 颗粒剂 干混悬剂 咀嚼片 泡腾片 微生物制剂（益生菌） 半固体制剂 糖浆剂 二 : 儿童常用剂型及特点 分散片 4 5 三：不同作用药物的服用时间及注意事项 空腹服药 空腹一般指饭前 1 小时、饭后 2 小时。完全空腹是 指清晨空腹。比如 驱虫药 ，史克肠虫清 饭前服药 饭前 30 — 60 分钟服药 比如 健胃药、肠溶片 饭后服药 指饭后 15 — 30 分钟服药，比如 解热镇痛药 睡前服药 睡前 15--30 分钟服药，如 助眠药 必要时服药 指病情需要时服药，如 退烧药 顿服 指病情需要一次性服药如阿奇霉素首剂加倍顿服。 就是一次吃两片一天吃一次。 每日 X 次 以 24 小时制 24/X= 服药次数 6 四：儿童用药禁忌 1: 警惕药物不良反应 2-1: 儿童慎用和禁用药品举例 1. 部分抗生素：庆大霉素、诺氟沙星等 2. 解热镇痛类：美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、 吲哚美辛 3. 糖皮质激素 : 地塞米松、强的松、布地奈德 4. 滋 补 剂：人参、蜂蜜蜂王浆、 虫草等 7 2-2: 儿童慎用和禁用药品举例 药品名称 禁用或慎用 氨基糖苷类（链霉 素 新霉素 卡那霉 素 庆大霉素类） 6 岁以下儿童禁用 使用过量会导致听力下降 严重者可 使 听觉神经萎缩 从而导致 不可逆性的耳聋 ；禁止与头孢 菌素合用 可至肾功能衰竭。 A. 耳毒性 B. 肾毒性 C. 神经 肌肉阻断 D. 前庭神经损害 喹诺酮类（沙星类 ） 禁用于幼儿 未成年人 可导致软骨发育障碍 影响儿童 生长发育 解热镇痛类 吲哚美辛 （儿童对本品敏感 有用本品后因激发潜在性的 感染而死亡的 儿童慎用）； 吡罗昔康 （ 儿童禁用 ）； 美洛昔康 （ 15 岁以下 儿童禁用 ）； 塞来昔布 （ 18 岁以下 儿童禁用）。 氯霉素 新生儿 早产儿禁用 儿童慎用 可导致再生障碍性贫血 灰婴综合征 肝功能衰竭 大环内酯类（红霉 素 阿奇霉素 无 味红霉素） 2 个月内尽量避免使用 2 个月以上慎用或医生密切监护使 用 . 严重者导致儿童肝脏损伤 肝功能衰竭 药物性肝炎 甚至死亡 滋补类 人参 人参蜂王浆 虫草 （儿童及青少年慎用 可至性早 熟） 8 2-3: 儿童慎用和禁用药品举例 药品名称 禁用或慎用 维生素 A 儿童慎用 过量会引发毛发枯干 皮疹 瘙痒 厌食 骨痛 头痛 呕吐等 严重的会 影响骨的发育 长不高 维生素 C 儿童慎用 服用过量可引起腹泻 腹痛等 服用时忌吃 猪肝 . 海鲜贝 壳类 维生素 D 儿童慎用 过量引起低热 呕吐 腹泻 厌食 甚至软组织异位钙 化 蛋白尿 肾脏损害 . 婴儿服用过多 则引起婴儿高血压 钙剂 忌同食菠菜 易形成草酸钙而影响吸收 铁剂 （硫酸亚铁 等 ） 忌空服 否则刺激肠胃；也忌与牛奶 豆浆 梳打饼干 菠菜汁 茶水同服 微量元素锌 浓度大于 15mg/L 时损害巨噬细胞 减弱杀灭真菌的能力 增加 脓疮病的发病率 9 3 、儿童误服药品的预防与处理 ①预防： a 、药品与食品分开放置 b 、避免在孩子面前吃药 c 、不要欺骗小孩 d 、药品放在小孩不易接触的 地方 e 、保存完整的外包装 ②处理 a 、要冷静，不要打骂孩子 b 、弄清孩子误服药品的品种、 剂量、服用时间 c 、及时送医，带上孩子误服的 药品 10 4 、药品举例 误服药品种类 解决办法 维生素类 可让孩子多饮水，使药物从尿液中稀释排 除 避孕药、安眠药 及时就医并带上药瓶或药盒切忌延误时间 耽误抢救 碘酒 饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。 11 五 . 合理使用抗生素 12 13 合理使用抗生素 1 、抗生素使用现状 中国一年使用 16.2 万吨抗生素，约占世界用量的一半 其中 52% 为兽用， 48% 为人用。 中国是世界上滥用抗生 素情况最严重的国家， 平均每年有 8 万人死于抗 生素的滥用， 而儿童是抗生素最主要 的受害者！ 去年 4 月，上海复旦大学 公共卫生学院对江苏、 浙江、上海等地 1000 多 名 8 至 11 岁在校儿童进行 尿液检验， 结果显示：近六成儿童的 尿液中含有抗生素。 14 合理使用抗生素 2. 什么是抗生素？？？？？ 抗生素是用于治疗各种非病毒感染的药物。能杀灭细菌，而且对霉菌、 支原体 、 衣原体 、 螺旋体 、 立克次氏体 等其它致病微生物也有良好的抑 制和