（优质医学）眼科护理管理及常用护理操作.ppt

五、球旁注射法 【目的】 提高局部组织内的药物浓度，消炎、抗感染。 【物品】 注射器、5号针头、药物、消毒液、消毒棉签 * 【操作过程】 1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。 2.常规消毒下睑皮肤，操作者左手消毒，压紧消毒区边缘的皮肤，右手持装有药液的注射器。 3.嘱病人向鼻上方注视，并保持眼球不动，在眶下缘中外1/3交界处进针，针头沿眶缘垂直于皮肤刺入1—1.5cm，固定针头，无回血，即可将药液缓慢注入。 4缓慢拔针，用消毒棉签压住针眼无出血为止。 * 如遇阻力，不得强行进针;切忌针头在眶内搅动，经免操作血管和神经；注射中要观察眼部情况，如有眼球突出应立即拔针，应加压包扎，必要时全身应用止血药. 【注意事项】 * 六、球后注射法 【目的】 眼底病治疗给药和内眼手术前麻醉。 【物品】 5ml注射器、口腔科5号长针头、注射用药物、75%酒精、2%碘酊、0.5%～1%丁卡因溶液、消毒棉签、纱布及消毒盘等药品。 * 【操作过程】 1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。 2.常规消毒下睑皮肤，操作者左手消毒，压紧消毒区边缘的皮肤，右手持装有药液的注射器。 3.嘱病人向鼻上方注视，并保持眼球不动，在眶下缘中外1/3交界处进针，针头沿眶缘垂直于皮肤刺入1—1.5cm，再转向眶尖方向继续进针达3—3.5cm，回抽注射器无血，即可将药液缓慢注入。 * 【注意事项】 如有阻力，不得强行进针，以免刺伤眼球。注射后出现眼球突出、运动受限为球后出血，应加压包扎;眼前部有化脓性感染的禁忌球后注射。 * 七、球结膜下注射法 【目的】 眼病患者为提高药物在眼内的浓度，延长药物作用时间而需要结膜下给药者，常用于治疗眼球前段疾病。 【物品】 1～2ml注射器、4～6号注射针头、注射用药物、0.5%～1%丁卡因溶液、消毒棉签、抗生素眼药水、胶布条等物品。 * 【操作过程】 1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。 2.患眼滴0.5%丁卡因溶液表面麻醉2次。 3.以左手食指、拇指分开上下眼睑，注射部位可选在靠近穹窿部的球结膜，选上方注射时，嘱病人眼球向鼻下方转动，选下方注射时，嘱病人眼球上转。 4.右手持装有药液的注射器，与眼球表面呈10°-15°避开结膜血管，挑起球结膜进针，将药液缓缓注入。 5.注射完毕，拔出针头，滴抗生素眼液，闭目休息片刻。 * 【注意事项】 进针时针头刺入方向平行于角膜缘，并嘱病人勿转动眼球，对不合作病人可用开睑器开睑；多次注射者应更换位置，以免形成瘢痕。 * 八、剪睫毛法 【物品】 消毒眼科剪、眼药膏、消毒棉签等。 【目的】 眼科手术前准备。 * 【操作过程】 1.病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰。 2.在剪刀一侧涂上眼膏。右手持剪刀，左手持棉签轻轻固定眼睑。 3.剪上睑睫毛嘱病人眼睑放松，眼睛向下固视，左手拉开下睑，右手持剪刀紧贴下睑皮肤，将睫毛剪除；剪下睑睫毛嘱病人眼睑放松，眼睛向上固视，左手拉开上睑，右手持剪刀紧贴上睑皮肤，将睫毛剪除。 4.检查有无睫毛进入眼内。 * 【注意事项】 操作动作要轻、准、稳。妥善固定头部。 * 九、眼部加压包扎法 【目的】 1.使包扎敷料固定牢固。 2.局部加压，起到止血作用。 3.对于术后浅前房者，局部加压包扎，促进前房形成。 4.预防角膜溃疡穿孔。 5.部分眼部术后，减少术眼活动，减轻局部反应。 * 【物品】 20cm纱条、绷带、眼垫、眼膏、胶布。 * 【操作过程1】 1.洗手，核对病人姓名及眼别。 2.病人取坐位，患眼涂眼膏，盖眼垫。 3.单眼包扎法： 将20cm纱条放在健眼眉中位置，绷带头端向健眼，经耳上方由枕骨粗隆下方绕向前额，绕2圈后在经患眼由上而下斜向患侧耳下，绕过枕骨至额部。重复绕数圈，最后将绷带绕头1—2圈后用胶布固定，结扎眉中部纱条。 * 【