肺泡癌影像诊断幻灯片.pptVIP

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2020-10-02 发布于广东
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肺泡癌影像诊断幻灯片.ppt

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典型 BAC 类圆形充气支气管征胸膜下胸膜牵拉空泡征边界清楚 * 不典型 BAC 形态不规则边缘模糊 * * 增强后可见均匀一致的低密度区内树枝状血管影。 * * * 表现类型多样；典型叶段分布的多发结节、有血管造影征和支气管充气征的单/多叶段实变、蜂房状浅淡密度等较有特征性，可提示诊断。 * 孤立型(S-BAC)鉴别诊断 * 1. 结核性或炎症性病变 TB 结核球 * BAC * BAC与TB * 炎性假瘤 * 炎性假瘤 “尖角征、脓腔” * BAC * 左上肺球形肺炎 57/F 因发热10天CT检查发现左上肺结节抗炎治疗后 * 2. 其它类型腺癌常不易区分，因为BAC本身也是一种腺癌，两者有更多的共同之处，诊断程序上，可先作出肺癌诊断，然后再进一步诊断BAC的可能性。腺癌 * 腺癌 73/M 咳嗽痰血5个月 * 腺癌与BAC混合亚型 * 乳头状腺癌 * 3.肺泡腺瘤罕见，其伏壁生长方式和影像表现与孤立型BAC一致，背景肺支架结构较整，但却是良性病变，诊断尚有困难。 * 4．与能产生磨玻璃样改变的病变鉴别：局限性肺部感染、嗜酸细胞增多症，咯血进入肺内，以及肺转移l等。肺部感染：境界较模糊，无分叶改变。咯血患者肺内磨玻璃影不定形，无分叶，无其他肺癌征象。嗜酸细胞增多症CT表现与局灶性感染相似；血中嗜酸性白细胞增多有助于诊断。 * 50/M 咳嗽一周。抗炎治疗后炎性GGO * 炎性结节首次CT GGO结节；随访: 2月后病灶吸收 * 随访CT ：4月后病灶无变化局灶性纤维化 CT:边界不清的GGO结节 *