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治疗和处理 本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。患者不能上学。大量喝水,休息。 局部或全身使用止痒镇静剂;疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。 不要压挤水痘,否則结痂后会留下小点,持续2~3年。水痘可完全痊癒,不会留下疤痕。 * 五、治疗原则 (一)一般支持治疗及对症治疗: 皮肤瘙痒:炉甘石洗剂 疱疹破裂:溃面涂龙胆紫或抗生素软膏 (二)抗病毒治疗: 阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷 泛昔洛韦、干扰素 (三)水痘病人一般禁用激素,如果病人患 水痘之前已长期使用激素,应尽快减量或停用。 * 治疗和处理 按規定剂量服用止痛药物,禁用阿斯匹林的退热药!因有增加并发症瑞氏综合征的危险; 避免接触孕妇和身体太弱的人。 合并细菌感染时使用抗生素;可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂;禁用激素,如水痘前已长期使用激素的患儿,应尽快减为生理剂量或停止使用,待水痘愈合后再恢复原剂量;病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。 * 治疗和处理 患儿发热时应卧床休息,多喝水,吃容易消化的食物,勤换内衣,保持皮肤清洁,但不宜洗浴,由于皮肤瘙痒,为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕,应剪短指甲,可以戴手套或用纱布包住手指。 * 预后 水痘一般呈自限性,10天左右自愈,成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重,常形成播散性和持续性水痘。 * 六、护理措施 1.消毒与隔离 采取呼吸道隔离,隔离至脱痂为止,但不得少于发病后2周。水痘-带状疱疹病毒在体外生活能力较弱,不能在痂皮中生存,不耐热,不耐酸,对乙醚敏感。 * 2.发热的护理 发热时要嘱病人卧床休息。病室保持适宜的温度、湿度,注意通风。给予易消化的饮食和补充水分,避免进食辛辣刺激的食物。注意保持口腔清洁,伴有口腔黏膜疹时应做好口腔护理。遵医嘱给予冰敷或药物降温(不要使用阿司匹林等退烧药,以免并发其他症候群),禁用乙醇擦浴,以免对皮肤刺激。 * 3、皮疹的护理 (1)动态观察皮疹发展情况和有无激发细菌感染。 (2)注意保持皮肤清洁,每日温水轻拭皮肤,禁用肥皂水、乙醇擦拭皮肤。 (3)有皮肤瘙痒者应避免搔抓皮肤,防止抓伤皮肤造成感染。应注意修剪指甲,幼儿自制能力差,可将手包起来。皮肤瘙痒,患儿吵闹时,设法分散其注意力。皮肤剧痒者可涂5%碳酸氢钠或炉甘石洗剂等。 * (4)皮肤结痂后让其自行脱落,不要强行撕脱,翘起的痂皮可用剪刀剪去。疹退后若皮肤干燥可涂液体石蜡油润滑皮肤。 (5)衣着宽松,纯棉质地内衣裤,应勤换洗。床褥应保持清洁、松软、平整、干燥。 * 七、健康教育 (1)在水痘流行季节向群众进行预防水痘的知识教育。有接触史免疫功能下降者,可遵医嘱注射丙种免疫球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白。 (2)讲述水痘的发病过程,指导家长作好皮肤护理以预防感染。并说明本病无特效治疗,护理得当预后良好。 (3)指导家长对病人污染物、用具进行煮沸或日晒等消毒。 (4)指导病人室内要经常通风换气,保持良好的卫生习惯和健康方式。 * * 水痘患者的护理 * 病因 水痘是由带状疱疹病毒(Varicella-herpes Z
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