慢性胃炎患者的护理内容幻灯片.pptVIP

治 疗 1．病因治疗 根除H.p：有助于改善胃粘膜损害， 预防消化性溃疡和降低胃癌发生的 危险性。 适应症：胃粘膜糜烂、萎缩、 肠化生、不典型增生； 有胃癌家族史；有消化不良症状。 常用三联疗法（一种胶体铋剂或质子泵抑制剂加上两种抗生素）根除HP感染，两周为一个疗程 2．其他病因治疗 NSAID引起的胃炎：停NSAID，加用抑酸剂及硫糖铝 胆汁反流性胃炎：铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶吸附，硫糖铝也有一定作用。 胃动力学改变者：给予多潘立酮或西沙必利 * 治 疗 2.对症处理 胃酸明显增高者，选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，抗酸药、胃肠动力药和胃粘膜保护剂。 伴恶性贫血者，给予VB12肌内注射 3.不典型增生的治疗 肠上皮化生和不典型增生者给予?胡萝卜素、维C、维E及叶酸、等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素以帮助其逆转，定期随访。 重度不典型增生，采用预防性手术，可在内镜下行胃粘膜切除术。 * 主要护理问题 1.疼痛（腹痛）与胃粘膜炎性病变有关 2.营养失调（低于机体需要量） 与食欲不振、消化吸收不良有关。 3.焦虑 与病情迁延，担心癌变有关。 * 四、护理措施 1.一般护理 （1）休息与活动：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸结合，病情缓解后参加正常工作，适当参加体育锻炼，避免劳累。 （2）饮食护理：①注意饮食卫生，纠正不良的卫生习惯，饮食以高热量、高蛋白质、高维生素易消化为原则。②少量多餐、定时定量，忌暴饮暴食，避免粗糙、辛辣和过热过冷的食物，尽量少吃或不吃烟熏、腌制食物③给予刺激胃酸分泌的食物；胃酸高者应避免进酸性、多脂肪食物。④观察并记录患者每天进餐次数、量、品种，定期测量体重，监测血红蛋白、血清蛋白等营养物质的变化。 * 四、护理措施 4.心理护理 安慰患者，阐明可能的发病原因、疾病经过和转归，说明经过正规治疗病情是可以逆转的，即使是中度以上的不典型增生，通过严密随访完全能够早期发现癌变，及时手术可获得满意的疗效。 指导患者进行自我调节放松，以缓解焦虑和不稳定情绪，树立信心，配合治疗。 * 四、护理措施 2.对症护理 对腹胀和腹部不适的患者，注意腹部保暖，用热水袋局部热敷，并可晴晴按摩上腹部或针灸内关、合谷、足三里 对腹痛较严重的患者，应遵医嘱给予解痉药物以缓解疼痛。 * 四、护理措施 3.用药护理 阿莫西林：服用前询问有无过敏史 枸橼酸铋钾：在餐前30min服用，不能与牛奶或强效抗酸药同时服用。 甲硝唑：宜在饭后服用，胃肠道反应可用甲杨氯普胺、VB12等拮抗 多潘立酮或西沙必利：可以促进胃排空，应在餐前1h与睡前服用，不宜与阿托品等解痉剂同时服用。 * 四、护理措施 5.健康教育 （1） 向患者及家属讲解本病的有关知识，知道其避免诱发因素。 （2） 教育患者有规律地生活，保持身心愉快；注意饮食卫生；加强营养避免使用对胃粘膜有刺激的药物。 （3）嘱患者坚持按医嘱用药， 介绍可能出现的不良反应； 定期随诊，特别是有肠上皮化生 和非典型增生者，应定期做胃镜 和病理检查。 * 谢谢 * 胃 炎 Gastritis * 慢性胃炎chronic gastritis 定义 分类 病因-病机 病理表现 临床表现 实验室 及其他检查 诊断 治疗 * 定义 由不同原