偏瘫患者的良肢位摆放幻灯片.pptVIP

注意事项 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。 * 常见错误： 患肢和躯干成角不够，手悬空 * 足悬空 常见错误： * 患侧肢体在下方。 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。 健侧上肢可放在躯干上。 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。 * * 注意事项 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛； 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。 患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。 * 常见错误： 患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压 * 常见错误： 健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸 * * 床上坐位 髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。 最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一软枕，患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足中立位。 * 坐位 双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开 与肩同宽，髋关节、膝关节踝关节均保持90度。 患侧上肢放于体前，于上肢下垫一枕头给与支撑。 * 轮椅良肢位摆放 * 轮椅良肢位（上肢） 上肢良肢位 患者上身直立 ，在轮椅 靠背处垫一木板。 臀部尽量坐在轮椅坐垫 的后方。 偏瘫侧要避免肘关节的 过度屈曲 偏瘫侧前臂和手用软枕支 撑，以免偏瘫侧肩关节受 到上肢重量向下牵拉的力量 手指自然伸展，避免过度屈曲 * 轮椅良肢位（下肢） 下肢良肢位 双腿自然下垂，在偏瘫侧下 肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿 的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋 * 原则和注意事项 良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。 任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。 床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。 床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。 * * 偏瘫患者的良肢位摆放 * 良肢位的摆放是基本康复手段的