吞咽障碍患者饮食管理幻灯片.pptVIP

食物质地粘稠度改变法实施要点 吞咽障碍异常情况 适合的食物质地 应避免的食物质地 舌运动受限 开始时吃浓稠液体，以后再喝稀液体 糊状食物 舌的协调性不足 浓稠液体 糊状食物 舌的力量不足 稀液体 大量糊状食物 咽期吞咽延迟 浓稠液体和食物 稀液体和流质 呼吸道闭合不足 布丁和糊状食物 稀液体和流质 喉上抬不足/环咽肌功能紊乱 稀液体 很浓稠和高粘稠性食物 咽壁收缩不足 稀液体 很浓稠和高粘稠性食物 舌根部后缩不足 稀液体 高粘稠性食物 * （二）调制方法 1、搅拌机调制食物 2、食物加稠剂调制 * 1、搅拌机调制食物 * 2、食物加稠剂调制 * 2、食物加稠剂调制 食物加稠剂的特点：这是一种不含脂肪、糖、蛋白质，仅有单纯糖的结晶装粉末 （1）室温下，迅速且完全溶解，冲调方便 （2）稳定性佳，隔夜放置，也不会改变浓稠度 （3）无色无味，与食物调制时，不会改变原口味 （4）用途广泛，可用于冷热、咸甜饮品，并可将糊状食物塑型，以方便进食，促进食欲。 （5）可冷藏，调制后，可先冷藏再烹调。 * 食物加稠剂配制方法 在各种液体食物中加一定量的食物加稠剂充分搅拌混合成不同黏度、不同形状的食物。 流质稠度配方： * 流质稠度配方： 流质稠度 配方 清水状稀流质 100ml水 粥水状、番茄汁状流质 100ml水＋2茶匙凝固粉 核桃露状流质 100ml水＋3茶匙凝固粉 芝麻糊、乳酪状流质 100ml水＋4茶匙凝固粉 果酱状特浓流质 100ml水＋5茶匙凝固粉 * * 摄食直接训练 摄食直接训练即进食时采取的措施，包括进食体位、食物形态、食团入口位置、食团性质、一口量及进食速度和进食环境，并注意进食前后清洁口腔、排痰。 * 意识清醒、 全身状态稳定、 能产生吞咽反射、 少量误咽能通过随意咳嗽咳出。 摄食直接训练的适应证 * 摄食直接训练 1、体位 （1）床上半坐卧位 （2）坐位 2、餐具的选择： 3、食物选择：柔软、密度均匀；有适当粘度；不易松散；通过口腔和咽部时容易变形；不易粘在粘膜上；还要兼顾食物的色、香、味及温度等。 * 1、体位 * 1、体位 * 2、餐具的选择 * 2、餐具的选择 * 2、餐具的选择 * 摄食直接训练 （二）喂食方法 1、食团在口中位置：进食时应把食物放在健侧舌后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽。 2、一口量及进食速度： 3、代偿性吞咽： * 摄食直接训练 2、一口量及进食速度： （1）一口量：即最适于吞咽的每次摄食入口量. 过多：食块难以通过咽喉，残留在咽 部会加大误咽的危险。过少：难以诱发吞咽反射，容易发生误咽。要先从少量（约1-4ml）开始，逐步增加 （2）进食速度：前一口吞咽完成后再进食下一口，避免2次食物重叠入口。 *