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* * 注意事项 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。 * 常见错误： 患肢和躯干成角不够，手悬空 * 足悬空 常见错误： * 患侧肢体在下方。 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。 健侧上肢可放在躯干上。 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。 * * * * 注意事项 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛； 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。 患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。 * 常见错误： 患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压 * 常见错误： 健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸 * * * 1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快 采血指证 * 采血时机 寒战和发热初期 使用抗菌药物前 停药6-8小时后或下次用药前 血培养的采集？ * 保持手的卫生 手消毒 洗手 * 准备血培养瓶 有效期 无渗漏 破 裂 污 染 培养液 清澈 Cycle name 检查培养瓶 用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60S，待干 * 皮肤消毒 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径达8cmX10cm以上，30秒待干后采血。 采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。 * 抽取血标本 采血针： 持穿刺针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本 注射器抽取： 用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入组培养瓶。 轻轻混匀以防凝固! * * 卧床患者良肢位摆放及 方法 *
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