住院患者风险评估表解读幻灯片.pptVIP

强化安全意识? 制定安全管理制度 对于易走失患者要及时找出不安因素，制定防范措施，并强化护士管理意识，提高安全工作的预见性和预防性 护士向患者及家人进行安全教育，使之掌握安全防范意识，建立良好的护患关系，减少走失发生率，提高护理质量 * * 自杀、自伤 * 自杀概念 自杀自伤行为是人类有意自我毁灭而采取伤害自身的一种行为，常导致躯体受伤，甚至造成死亡，严重威胁人类健康和社会安全。 若个体已经实施自杀自伤或者已经有自杀自伤行为称之为自杀自伤倾向。 * 自杀类型 自杀意念：有自杀的想法，但未采取行动 自杀企图：已准备采取行动。 自杀未遂：有自杀举动，但未导致死亡结局 * 自杀高危人群 ①老年人：体衰、丧偶 ②青年人：完美主义，理想与现实不符，失恋 ③女性：婚姻不如意，丈夫有外遇 ④精神病患者：是精神科患者死亡的主要原因 * 自杀自伤发生的征兆 80%的患者在实施自杀前曾表现过征兆 1.有企图自杀的历史。 2.家族有精神病史或自杀史。 3.严重的精神症状（抑郁、幻听、妄想）。 4.将自己与他人隔离。 * 自杀自伤发生的征兆 5.流露自杀意愿。 6.无理由的行为反常。 7.详细安排家事。 8.做自杀的物品准备。 9.突然好转或拒绝治疗。 * 自杀的评估 1.既往史：有企图自杀的历史和家族史 2.情绪的评估：失眠、低落、无助、绝望、 焦虑、激惹性、情绪不稳定 3.行为评估：处理后事，安排财产，收集自 杀工具，掩盖病情，情绪变得活跃。 自杀案例.doc * 自杀的评估 自杀原因很复杂，是心理、生理、社会因素同作用 ①精神疾病是自杀中最常见的原因之一。抑郁症、精神分裂症、药物依赖是自杀率较高疾病 ②有自杀未遂史 ③当时急性应激强度大 ④生命质量低 * 自杀的评估 ⑤心理压力大：心理脆弱是导致自杀的主因 ⑥死前有严重的人际关系冲突 ⑦有血缘关系的人有过自杀行为 ⑧朋友或熟人有自杀行为. * 1.心理护理 2.早发现识别自杀的征兆 3.建立良好的护患关系 4.观察病情：交班时、夜间、高峰时段 5. 危险物品的管理 自杀的防范 * 自杀的防范 6.用药的安全 7.外出患者的安全 8.睡眠观察：睡眠质量的好坏预 示病情的转归，持续的睡眠障碍促使病情波动，复发导致自杀 * 自杀的防范 9.帮助病人学习新的应对技巧，适时减压 10.调动病人情绪 11.重建支持系统，争取社会支持，社会资源缺乏是自杀的原因 * 高发地点: 病房、卫生间、电梯口、角落处、家属接外出后 高发时间：交接班、节假日、夜间 高发人群：抑郁症、精神分裂症、焦虑症 癌症患者、老年病人。 重点环节时段的管理 * 患者有自杀倾向的护理应急预案程序 1、护理人员勤巡视病房，了解患者的思想动态。发现情绪低落，有自杀倾向的患者应立即报告科主任、护士长及主管医生。科主任、护士长应立即汇报医务科、护理部，同时汇报医院保安部门，必要时根据实际情况适当增加夜间值班护士人员和保安人员。 *