手术患者的压疮预防幻灯片.ppt

预防患者压疮的护理措施 ⑷由于手术时间过长,需要交接班时,要求两位巡回护士一起对病人的体位情况进行全面的巡查,必要时留有阶段签字. (5)手术结束后认真检查病人全身皮肤情况,如实仔细写清与病房的交接本内容.如发生压疮及时把病人信息登记在科内的压疮登记簿上. * (6)医护人员搬运病人时应避免托,拉,拽等动作. ⑺协助麻醉师完成对病人的各种再灌注治疗. * 如何有效预防压疮 按摩 有可能发展为压疮的区域不应按摩 对于正常健康的皮肤给予适度的按摩能起到预防压疮的作用 对于骨隆突处已发红的皮肤或脆弱型的皮肤，局部的按摩易引起表皮的损伤，属于禁忌症 局部按摩易产生深部组织损伤，因此并不推荐 * 如何有效预防压疮 软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后30-40分钟褪色，不会形成压疮，无需按摩，如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤 尸检证明：凡经按摩的组织示浸渍和变性，未经按摩的无撕裂现象 * 如何有效预防压疮 局部保护性敷料的应用 水胶体敷料可降低皮肤的剪切力和摩擦力，可以避免皮肤摩擦和受伤 促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，防止细菌侵犯 * 压疮的系统评估 所有病例应采用同一评估模式进行评估 所有病例应采用同一评估标准 评估系统应使护理人员对患者的潜在危险有所警觉 其记录与描述应便于护理人员之间的沟通与理解 * 压疮评估（一） 原发病：脊髓损伤、脑血管病、糖尿病等 全身、合并症情况。 营养、吞咽困难、偏食、意识障碍等。 护理：体位更换、卫生状况、大小便处理等 心理：患者及家属对治疗的要求、配合、信心 认知能力：对疾病、压疮等认识。 经济：选用材料的考虑 * 压疮评估（二） 面积、分期 有无局部的感染、坏死、血液循环等情况 创面的肉芽组织是否新鲜，有无窦道形成，骨、肌腱、筋膜外露等情况 * 谢谢 * 俯 卧 位 面颊和 耳 廓 肩峰 乳房 （女性） 生殖器 （男性） 膝 部 足趾 * 压疮发生的危险因素 局部压力与压疮 正常毛细血管压力为 2.1-4.4KPa(33mmHg), 压力达到70mmHg(9.33KPa), 持续受压超过 2小时-- 可能发生不可逆的损害 压力超过此值，即可阻断毛细血管对组织的灌注引起组织缺血缺氧,进一步造成组织坏死。 * 外部因素：1.力学因素 垂直 压力 剪切力 摩擦力 * 垂直压力: 在70mmHg压力下组织持续受压2h以上引起组织不可逆损伤.(压疮最主要的因素) 力学因素 * 摩擦力 使两个相互作用的物体沿接触面切线方向有阻碍相对滑动的作用力.作用于上皮细胞.例 如:皱褶的床单位 约束带 力学因素 * 剪切力 两层组织相邻面之间的滑行所产生的进行性相对移动 作用于皮肤深层,引起组织相对移位.由摩擦力和压力相加而成. 力学因素 *