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气管插管及困难气道
北京顺义区医院
麻醉科
张益国
气管内插管
目的和意义
建立通畅稳定的气道以便通气。
而建立和确保通畅的气道是所有急救措施的首要步
●气管插管技术被广泛地应用在急诊科、各种IU
麻醉科、各种病房以及院外的各种急救现场
因此每位临床医师都应当掌握这项技术。
建立气道的方法
●稳定性气道:
1、清醒自主呼吸(自然气道);2、气管內插管
3、气管切开。
●过度性气道:
托下颌、口咽通气道、喉罩、食道-气管联合导管、
环甲膜穿刺等。
气管插管涉及的内容
●插管前估计
●设备条件
●麻醉用药方法
●插管技术
●并发症的预防
●困难气道的处理
Epiglottis
Glottic
Opening
Vocal
Cords
识别喉部开口的后壁-即由杓状软骨和小角状
软骨所形成的隆起,是最重要的解剖标记。
⊙
axis(PA)
axis(LA)
A
正确的插管体位
在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最
易实施喉镜检查。
气管导管的深度
3、制定出首的和替代的策略
前后试
●导管尖端在气管的
中段,距离隆突
手个A请自气道
4cm。
●男性:门齿不超过
2cm
成功
E
●女性:21cm
选其
●儿童:双唇12cm
8手8气道气(4
+(年龄/2)
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