心肺复苏PPT优质.pptVIP

双人操作 第二个人到达后，面对第一人，快速评估（暂停按压通过心电监护设备快速判断、遵医嘱）确定需使用除颤仪，打开除颤仪，口述“所有人离开床旁，请你到患者头侧，我来替换你!”按照除颤仪的操作步骤施以电击，电击后，第二人立即进行胸外心脏按压，按压30次。 第一人在病人头侧，使用简易呼吸气囊通过面罩进行人工呼吸。两人按30:2的比例直至复苏是否有效。 * 判断复苏有效： 每完成五个循环、呼吸周期后（儿童完成十个循环、呼吸周期），按压者触摸颈动脉，判断大动脉恢复（方法同前），另一人观察呼吸恢复，即可口述“复苏有效，进一步生命支持”。 看时间。 * 检查有无按压并发症，盖被保暖。 头偏向一侧，纱布擦拭患者口鼻部，取出按压板，整理患者衣服及床单位，移回床头柜。 整理用物、洗手、记录。 * 注意事项 1、电除颤的使用：心脏骤停者，应立即进行胸外按压，尽早使用电除颤。在获取除颤仪及准备时，应进行心肺复苏。直至确定需要电击时（若为AED，至准备开始分析心律时）停止。AED为自动除颤仪（即智能除颤仪，可自动分析病人心律进而确定是否需要电击），若使用AED，则需要在分析心律和电击时，两次大声口述“所有人离开病床”。若为手动除颤仪，只需要在放电时口述一次“所有人离开”。 * 心脏按压方法应正确 （1）胸外按压频率100-120次/分。 （2）胸外按压深度成人5-6cm；儿童5cm，婴儿4cm。垂直向下用力，不要左右摆动。 （3）按压间隙让胸廓充分回弹（操作者按压间隙不对患者胸壁施压，但双手也不可离开胸壁），避免撞击式地猛压。  * （4）减少胸外按压的中断次数和时间：尽可能提高胸部按压在整个心肺复苏中的比例，目标比例为至少60%，即“按压分数”，是指按压时间至少占整个过程的60%。按压间隔必须少于10秒。（延伸：双人交换角色的三个时机：5个循环后；AED分析时；施救者疲劳时。交换时间在5秒内完成） * 儿童心肺复苏 单手或双手按压；双人按压通气比15:2。儿童需完成十次循环、呼吸周期后判断复苏是否有效。 * 婴儿心肺复苏 判断患儿：拍足底，看胸廓，摸肱动脉；按压深度4cm；单人法：双指（食指和中指或中指和无名指）按压，双人法：双拇指环绕法，其他同儿童心肺复苏。 * 儿童及婴儿AED首选除颤仪（手动），其次选择具有儿科衰减剂量的AED，如上述均无，也可选择成人AED。 * 2015年版心肺复苏强调简易呼吸气囊面罩通气技术需要指导和练习，不建议实施单人施救者CPR时使用。人工通气时，避免过度通气。成人使用1～2L的简易呼吸囊，一般挤压1/3～1/2（500ml～600ml）。两次人工呼吸后面罩不得取下。 2015年版心肺复苏强调团队合作生命支持模式。 * 胸外心脏按压有效的指标是： 1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润； 2、恢复可以颈脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复； 4、肱动脉收缩压≥60mmhg * 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软