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组织弹性成像在 过去的临床的研究多集中 在乳腺、甲状腺方面 仅有很少的文章报告在 小鼠的肝纤维化的评估方面 未能大规模的普及和应用到临床 为什么? * 位于胸廓后或体内深部的实质性器官, 无法给予手工加压。 人工加压无法只给于组织或器官内的病灶、 组织整体受压, 造成的运动常常造成显著演算差异。 * 在肝纤维化评估中的应用 肝脏剪切波速随纤维化分级的增高而增快，是判断慢性肝病肝脏纤维化程度及分级的可靠指标 * * 其衍生出两种技术： VTI, Virtual Touch 声触诊组织成像技术，其原理为先确定需要探测组织 弹性的感兴趣区, 向感兴趣区发射推进脉冲, 同时序列的超声脉冲波束发出, 利用互相关法运算。 VTQ，Virtual Touch 声触诊组织定量分析技术, 其原理是感兴趣区组织 受到推进脉冲波作用后，组织会产生伴有横向传递运动的减切波，序列 探测脉冲波收集到这些细微的变化，系统会记录并演算出其速度，这种 速度等同于或代表组织的弹性。 VTI 技术与传统的弹性成像有着明显的优势，传统方法要求应用探头压迫 组织，或依赖组织内在的运动 (心跳、呼吸) 这些方法和途径受限图像的深度 和位置，容易产生与整体球形压缩力相关的伪像；成像亦应不同受力而有 差异。简言之，ARFI 技术不需要用手压，而是利用声脉冲；相比之下， 在VTI 技术应用时，在纵深的组织中仅有感兴趣区内目标被推动和位移的 可能，它不会产生整体的位移，只产生事先选定的感兴趣区内局部目标的 位移。 * Virtual Touch 声触诊组织量化功能，利用传统超声声束追踪由 “减切波” 传播引起的组织位移，该 “减切波” 与 “推力波” 相邻对 “减切波” 传播 速度进行量化，速度值可应数学方法转换成组织硬度的数值。 * 剪切波正常的速度0.9－1.3m/s；脂肪肝为0.87m/s；肝硬化为3.4m/s 剪切波的速度与组织硬度有一定的相关性，数值越大，硬度越大。 血管内超声弹性成像 血管内超声弹性成像是利用气囊，血压变化或者外部挤压来激励血管，估计血管的运动，即位移，得到血管的应变分布，从而表征血管的弹性。 * * 组织超声弹性成像 组织弹性超声成像多采用静态/准静态的组织激励方法。利用探头或一个探头-挤压板装置，沿着探头的纵向压缩组织，给组织施加一个微小的应变。根据不同组织（包括正常和病理组织）的弹性系数不同，利用复合相关方法对压迫前后反射的回波信号进行分析，估计组织内部不同位置的位移，从而计算出变形程度，再以灰阶或彩色编码成像。 * EI评价指标：硬度分级 红：5 黄：4 绿：3 兰：2 紫：1 * 技术分类 压迫性弹性成像 剪切波速度成像 * 压迫性弹性成像 最先提出的弹性成像方法。压迫性弹性成像是通过操作者手法施加一定的压力，比较组织受压前后的变化得到一幅相关的压力图。 * 良、恶性肿块的鉴别诊断 硬度分级：利用弹性模量的差值用彩色和黑白编码定义相对硬度。 面积比 or 直径比。 浸润性导管癌 * 缺点和不足 手法加压影响因素较多，产生的应变与位移可因施加压力的大小不同而不同，也可因压、放的频率快慢而不同。