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肩关节腔——后侧入路 体位：坐位，手臂交叉 定位：肩峰外侧角下1-2cm * 肩关节腔——后侧入路 穿刺：针尖向喙突方向 * 肘关节腔——后侧入路 体位：坐位，肘关节半屈位 定位：尺骨鹰嘴顶端与肱骨外上髁之间 * 肘关节腔——后侧入路 穿刺：针尖指向内前方 * 肘关节腔——鹰嘴上入路 体位：坐位，肘关节半屈位 定位：尺骨鹰嘴近端穿过肱三头肌腱 * 肘关节腔——外侧入路 体位：坐位，肘关节半屈位 定位：桡骨头 与肱骨之间间隙 * 腕关节腔 体位：坐位，腕关节掌屈尺倾 定位：桡骨茎突远端 * 腕关节腔 角度：垂直进针 * 髋关节腔 体位：仰卧位，下肢伸直稍微外旋 定位：股动脉搏动点外3cm * 髋关节腔 角度：后内倾斜60°进针 * 踝关节腔 体位：仰卧，踝关节轻度跖屈 定位：胫前肌腱与内踝之间 * 踝关节腔 穿刺：针尖指向外后方 * 踝关节腔 * 注意事项 * 不良事件处理 * * * 定义 是指在无菌技术操作下，用空针刺入关节腔内抽取积液，了解积液性质，为临床诊断提供依据，并可向关节内注射药物以治疗关节疾病。 * 适应证 1、感染性关节炎、关节肿胀 2、关节创伤，关节积液、积血 3、骨性关节炎、关节积液 4、关节腔内药物注射治疗 5、不明原因的关节积液 * 禁忌证 1、穿刺部位皮肤有破溃、有感染等 2、有凝血机制障碍、出血性疾病等 3、严重的糖尿病、血糖控制不好 4、非关节感染病人，有发烧，有其它 部位的感染病灶 * 注射药物 1.皮质类固醇激素 2.局麻药 3.玻璃酸钠注射液 4.几丁糖注射液 5.医用臭氧 * 穿刺环境 * * 穿刺点的选择 原则：避开血管、神经、肌腱等重要结构，并易于进入关节腔的部位。 要点：通过活动关节找到关节间隙、确定穿刺点后作上标记。 * 穿刺操