麻醉后护理精品幻灯片.ppt

* 各类麻醉术前、术后护理 * 麻醉的目的 消除手术疼痛 为手术创造条件 保障患者的生命安全 * 麻醉方法分类 按作用部位和机制分： 1、全身麻醉： 吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合 麻醉 2、局部麻醉： 表面麻醉、局部浸润麻醉、区域 麻醉、神经阻滞 、椎管内麻醉（ 腰麻、 硬膜外麻、 腰硬联合麻醉、 骶麻、鞍麻） 3.针刺麻醉 * 麻醉前护理措施 1. 心理护理 绝大部分手术患者都认为手术和麻醉是件可怕的事，同时，由于缺乏相关知识，担心手术医生、麻醉医师的技术水平，害怕手术或麻醉意外，术中疼痛等均会使患者产生不同程度的恐惧心理，影响麻醉和手术的顺利进行。 因此，术前应给患者做好解释工作，如麻醉方法、麻醉后的感觉、麻醉体位以及术中可能出现的不适。认真解答患者的提问，解除患者的思想顾虑，使患者获得安全感和相对稳定的心态，以最佳的心理状态配合手术麻醉的实施。 * 麻醉前护理措施 2.完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食固体物质6-8小 时、禁饮4小时；小儿择期手术 前常规禁食（奶） 4-8小时、禁水2-3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容 物反流、呕吐或误吸。 3、告知病人有关麻醉须知和配合方面的知识 1）告知和签署麻醉同意书 2）麻醉前用药：镇静和催眠、镇痛、抑制 腺体分泌、抑制不良反应 * 全身麻醉 指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态 静脉麻醉：静脉注射麻醉药物，包括镇痛药、镇静药 以及肌肉松弛剂 吸入麻醉：通过呼吸道吸入气态的吸入麻醉药，如笑 气、异氟烷、七氟烷等 静吸复合全麻：麻醉过程中同时或先后使用2种或2种 以上麻醉药物。目前最常用的全身麻 醉方式 * 全麻开始时面罩给氧、生命体征监测以及麻醉过程中穿刺操作 * 全身麻醉过程中进行气管插管 * 麻醉后护理措施 1. 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸； 2. 心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次，记录 一次 3 .保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有无 喉头水肿； 4 .若发生以下情况及时通知医生： ①T39°以上 ②P细快130次/分以上者 ③面色苍白或青紫者 ④呼吸浅快30次/分以上者 ⑤伤口出血者 * 麻醉后护理措施 5、并发症的观察、预防和护理 1）恶心、呕吐 2）窒息 3）麻醉药过敏 4）麻醉意外 5）呼吸道梗阻 6）低氧血症 7）低血压和高血压 8）心律失常和心搏骤停 9）坠积性肺炎 * 麻醉后护理措施 6. 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水袋 或其他保暖用品）； 7. 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇 湿润； 8. 注意观察尿量及时报告医生； 9. 防止各种意外的发生，防坠床，防跌倒，防压 疮。必须专人守护； 10.麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、 坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱