标本留取及注意事项精品幻灯片.pptVIP

咽拭子培养 【用物】无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板和无菌生理盐水。 【操作步骤】培养管贴标签，核对，向病人解释以取得合作。点燃酒精灯，嘱病人张口，发“啊”音（必要时用压舌板），用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷而轻柔的动作，擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。作真菌培养时，须在口腔溃疡面采取分泌物。将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管中，塞紧送验。 * 呕吐物标本采集 【用物】弯盘或痰杯。 【操作步骤】病人呕吐时，用弯盘或痰杯接留后送验。 * * 标 本 留 取 及注 意 事 项 * 概念 标本留取是指采集人体一小部分的血液、排泄物、呕吐物、体液（胸水、腹水等）及组织等样品，通过实验室检查来反映机体正常的生理现象和病理改变。 * 标本采集原则 1．按医嘱采集标本 2．做好评估、核对和解释工作 3．保证标本的质量 4．培养标本的采集遵循无菌 原 则 * 标本采集流程 * 各种标本采集法 血标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 痰标本采集 咽拭子培养 呕吐物标本采集 * 血标本采集—静脉血 【注意事项】 血标本作生化检验，应在病人空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果比较正确。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。 根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需血量。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需增至10~15ml。 严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检测结果应在对侧肢体采集。 同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶、抗凝管、干燥试管、动作应迅速准确。 * 血标本采集—动脉血 【操作步骤】 携物至床边，核对，向病人解释以取得合作。 操作者立于穿刺侧，显露穿刺部位，常规消毒皮肤，范围要广泛。 抽吸肝素0.5ml入注射器，使注射器内壁湿润后，余液全部弃去。 操作者戴无菌手套或常规消毒左手的食指、中指，以固定欲穿刺的动脉。右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快速度抽取血液。 抽血毕，迅速拔出针头，同时用无菌纱布加压止血5~10分钟。 立即将针尖斜面刺入软木塞，以隔绝空气，连同化验单立即送检。 帮助病人取舒适卧位。清理用物。 * 血标本采集—动脉血 【注意事项】 （1）严格执行无菌技术，以防感染。 （2）有出血倾向的病人，谨慎应用。 * 尿标本采集 常规标本 检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。 【操作步骤】核对，向病人解释目的，以取得合作。嘱病人将晨起第一次尿约100ml留于清洁玻璃瓶内，因晨尿浓度较高，且未受饮食影响，故检验较准确。注意不可将粪便混入尿液中（粪便中的微生物可使尿液变质）。昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取标本。女病人在月经期不宜留取尿标本。 * 尿标本采集 12h或24h尿标本 做尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等。 【用物】清洁带盖的大口容器，容量为300