磁共振灌注成像精品幻灯片.ppt

7.4脑静脉或硬脑膜窦血栓 MR PWI能显示脑组织的静脉性充血 ,鉴别累及可恢复组织的病理生理类型 ,CBV正常 ,MTT延长 ,提示受累的脑组织具有可恢复性 ,可指导临床治疗。 7.5肿胀性脱髓鞘病变 TDLs好发于脑白质中央 ,可强化 ,灶周水肿 ,有占位效应和中央坏死。MR PWI在鉴别 TDLs和颅内肿瘤方面价值较大 ,它可正确诊断脱髓鞘病变。 * 3 * 5 * Thank you * MRI灌注成像基本原理及临床应用 Catalogue 1、灌注成像概念及原理 2、灌注成像的扫描技术 3、灌注在脑的临床应用 * 灌注（Perfusion） 人脑正常的神经心理和高级神经活动要求以一定的血流灌注为基础，灌注是指血流通过毛细血管网，将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能，一般等同于血流过程，是以流动效应为基础的，存在于正常组织和疾病状态，毛细血管中的血液流动使灌注成像成为可能。 MR PWI用来反映组织的微血管分布和血流灌注情况，可以提供血流动力学方面的信息。具有时间分辨率（小于2s即可包括全脑）和空间分辨率高，操作简单，无放射性，可以在短时间内重复进行，具有良好的临床应用前景。 * 1 * 1 * 灌注成像的理论基础 核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律（central volume principle) rMTT=rCBV/rCBF * 1 * 1 * 基本方法 静脉团注对比剂后，当对比剂第一次通过受检组织之前之中和之后，采用快速扫描序列进行连续的多层面多次成像，从而获得一系列动态的扫描图像。 对比剂第一次通过期间，主要存在于血管内，血管外极少，血管内外浓度梯度最大，信号的变化受弥散因素影响小，故能反应组织的血液灌组情况。根据造影剂第一次通过局部脑组织引起的信号强度变化和时间的关系，可以绘制信号强度—时间曲线，根据信号强度—时间曲线可获得部分的血流动力学参数的相对值，并可通过工作站制成各种血流动指标图像。 * MRI灌注技术的分类 1 使用外源性示踪剂，即对比剂首过磁共振灌注成像法，以动态磁敏感对比增强（dynamic susceptibility weighted contrast enhanced，DSC）灌注成像最常用。 2 使用内源性示踪剂，即利用动脉血中的水质子作为内源性示踪剂的动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）法，由于不需注射对比剂，安全无创，因而有着较强的临床应用潜力。 * 1 * * * * 图像资料的后处理 将扫描获得的原始图像输入离线工作站。在实际工作中，通常首先获得的