氧疗急的应用小讲课.pptVIP

氧疗-急诊应用 蒋莲萍  正常呼吸生理 氧气 气道 片血红蛋白 结 组织摄取利用  缺氧与氧疗 缺氧:组织供氧不足、利用 障碍,引起机体机能代谢 甚至形态结构发生改变的 系列病理变化过程。 氧疗:各类缺氧给予吸氧治 疗。吸入高浓度氧使血浆 中溶解氧量增加,改善组 织的供氧。  缺氧对机体的损伤 ·缺氧是引起细胞和组织损伤最主要的原因, 也是各种疾病,特别是危重病中最常见的 共同致病途径和机制。 304(损伤)呼吸停正 46分钟」 不可逆损害 供氧停止  氧疗方式 鼻塞或鼻导管给氧 筒单面罩 所氧袋的面罩 文厅里面罩 人工呼吸皮囊 咽通气管 经呼吸机给氧 高压氧治疗  氧源 氧源要求:医用级、干燥无颗粒 ·氧气筒m中心供氧  鼻导管 要求:氧流量低于6Lmin、优点:常用的氧疗手段, 氧浓度25~45% 简便、廉价、安全 急诊应用:范围广 缺点:给氧浓度不恒 定,吸氧效果不可靠 氧流量5Lmin 鼻黏膜干燥, 氧流量min 不能耐受  简单面罩 应用要求:氧流量大于4升/分, 建议用8~10升/分,氧浓度为4060% 急诊应用:鼻导管不能耐受、需要较高的氧浓度 张口呼吸、小儿病人 优点:对气道黏膜无 刺激,适用于不能耐 受鼻导管及小儿病人 缺点:帖合不紧密, 造成氧浓度不够, 氧气浪费  带雾化简单面罩 应用要求:雾化杯内加5-10ML/h生理盐水或稀释药液 急诊应用:长期用面罩吸氧、呼吸道干燥 优点:带雾化功能,可在雾化杯内加入化痰药、平喘药 注意:过度通气的病可 以单用面罩或低流量小于 4开/分  附储氧袋的面罩 种类:部分重吸式面罩、氧流量610L/min、氧浓度60% 无重复呼吸面罩、理想状态氧流量每提高1升/分, 氧浓度可提高10%、10Lmin-100%(实际70-80%) 急诊应用:需要提供高浓度氧气的病人、应急应用 优点:改善缺氧症状快。 缺点 长时间使用氧中毒 肠胃胀气 面罩活瓣不灵时造成二氧化碳重吸入