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管理论文：宁波市失能老人长期护理保险制度构建管理研究 本文是一篇管理论文，本文通过运用社会福利相关理论框架，细化宁波市剖析建设长护保险制度的构建需要包含必须和落实性，再通过分析国内省市以及国外先进国家的成功经验及所获得的启示，并同时结合最新的宁波市试点情况和现状，总结出有关宁波市构建长期护理保险制度的完善路径，并提出相关建议。首先，宁波市失能老人长期护理保险制度构建的法律责任体系需要完善。立法保障是必不可少的，需要及时确认有关职责单位；其次，宁波市的失能老人在长护保险制度建设的制度范畴体系要求深入确认，参保对象的具体细化以及长期护理保险的受益鉴定标准都需要在实践中继续跟进和完善；再次，宁波市的失能老人在长护保险制度建设的基金筹付系统要求持续发展，基金筹集的来源可以在保证构建制度有保障的基础上，进一步拓展思路，寻找确立更多的筹资方式。而待遇支付需要结合实践和各国经验进一步完善以满足更多被保险人的实际需要；最后，宁波市失能老人长期护理保险制度构建的服务提供体系需要规则的细化。关于护理内容，可以在实践的基础上将护理等级和对应服务内容更加细致化的规定长。而在服务供给方面，除了发展多元协作的服务供给体系以外，还需着重培育护工的护理资格和待遇保护；风险控制方面在风险共担机制以外，严格的资格审查和定期的需求评估也是必要的防范风险的措施。质量监管方面，要尽快确立专门的监管机构，这样也有利于保障制度的运行目的，而不会浪费社会资源。 1 绪论  1.1 研究背景与意义 1.1.1 选题背景 人口老龄化已然是全球各国都要面临的难题。由于老龄人口的进一步高龄化、慢性疾病、伤残等原因，老年人身体机能自然退化、自理能力也渐渐丧失，由此带来的老年人护理、养老、医疗等社会保障压力，已经从欧美发达国家和地区蔓延至亚洲、拉美等发展中国家和地区。中国所面临的老龄化问题也已不可逆转。1999年我国开始进入老龄化，到2015年底，60岁以上的人数已达2.22亿，占总人口的16.1%，其中需要护理的失能及半失能老人约有4063万人次。1宁波作为东部沿海开放城市，经济水平较为发达，老龄化的社会问题也较全国先期且遇到形势更加严峻。据宁波市民政局统计，到2016年底，宁波市60岁及以上的人数已经达138.7万人次，占户籍总人数的23.5%。2由以上数据可见，老年人长期护理问题是每个家庭现在或未来要面对的问题，已经摆在了国家和社会面前。所以，关于失能老人的长期护理问题也不单单是家庭的责任，更成为了社会中的现实问题。 2007 年，国务院在有关文件中明确指出要“要积极应对人口老龄化，探索建立以长期护理保险为主的多种社会化服务制度”。2011 年，国务院发布了关于社会养老服务体系建设的五年规划，且再次指出“有条件的地方，可以探索实施护理保险”。紧接着，青岛市在 2012 年率先开展了长护保险制度，成为国内长护试点的第一处；上海紧跟其后，于 2013 年在部分市区开始运行高龄老人医疗护理计划试点。“探索建立长期护理保险制度”是十八届五中全会中明确指出的重要内容，2016 年 6 月，人社部下发文件确定了宁波等 15 个城市为长护保险的试点城市。希望经过试点的运行，能够开展构建一种新的社会制度，即以社会互助共济的方式进行资金筹集，再以此为长期失能老人的基本生活水平及条件提供资金或服务保障。 ..........................  1.2 国内外研究现状 1.2.1 国外研究现状 国外学术界对于长护保险制度的研究起步较早。美、法两国先后于20世纪70、80年代启动了商业化的长护保险制度；荷兰（1968年）、以色列（1986年）、德国（1995年）、日本（2000年）、韩国（2008年）也相继建立了社会化的长护保险制度。 关于长期护理保险定义的研究：对于长期护理的定义，各相关文献的有关内容可以说是相差无几。世界卫生组织（WHO）定义的立足点为一个完整的护理体系，即非正规的护理者（个人为中心而涉及到的朋友、邻居）和专业人员形成的照看系统。美国健康保险协会（HIAA）定义为：以医疗服务、社会护理、居家及各种援助服务为核心的能够为失能人员提供长护服务的保险类型。桑特勒、纽恩定义为，持续性的在一个时间段内为遭遇预料之外的变故丧失活动及自理能力的人提供健康护理、个人照料等服务项目。  从国际经验的研究来看：人口老龄化速度最快的国家是日本，所以为了避免高额的医疗费用所带来的一系列问题，日本从2000年就启动了社会化的长期护理保险制度。9这样做是为了减少每个家庭在照顾老人这方面的沉重负担。首先，40岁以上的国民全部参加保险，其次是65岁以上符合保险制度要求且参加长期保险的和40至65岁之间患有15种疾病（保险规定）的参保人将可