麻醉药品、精神药品幻灯片.pptVIP

2.药品的使用 医师处方权的获得 处方的开具 药师调配权的取得及药品调配 处方的登记与保管 * (1).医师处方权的获得 　医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。 * (2).麻、精药品处方的开具 开具处方的要求 处方量的规定 * 开具处方的要求 使用专用处方 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 医师不得为自己开具麻、精一处方； 按照《处方管理办法》开具处方； 门急诊长期使用麻精一的特殊患者，首诊医师应亲自诊查，建立病历，签署《知情同意书》，留存相关资料； 长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随诊。 * 分类 剂型 一般患者 癌痛和中、重度慢性疼痛患者 麻醉药品 第一类精 神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精 神药品 不得超过7日用量 特殊情况应注明 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。 门诊单张处方的最大用量 处方量的规定 * 住院患者单张处方的最大用量 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量，哌替啶为一次量。 除麻醉科与气管镜室有门诊交费处方领取麻药外，不针对科室或患者交费购买麻醉药品。 确需出院带麻醉药药的癌症患者，我院规定医师在处方上标注“出院带药”，单张处方最大可带普通片剂为7日量；缓释片剂为15日量。 精二药品不得超过7日用量，特殊情况应注明。 其中唑吡坦片不得超过10mg/天、佐匹克隆片不超过7.5mg/天。  * 按阶梯给药方案 芬太尼 吗啡 氢吗啡酮 美沙酮 左吗南 羟可酮 ±辅助性药物 可待因 ±扑热息痛 曲马多 ±辅助性镇痛药 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 阿司匹林 扑热息痛 NSAIDs ±辅助性药物 * 按时给药 即按照规定的时间间隔给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛 不是按需给药 保证疼痛连续缓解 * 无创给药 口服 皮肤敷贴 塞肛 舌下含服：常用于爆发痛的处理 * (3).药师调配权的取得 经培训考核后取得 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 * 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 * (4).处方的登记与保管 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。 医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年 。