肺癌病人化疗护理常规..pdfVIP

肺癌病人化疗护理常规 肺癌患者在化学治疗期间免疫力很低，很容易引起患者病情的恶化，严重影响治 疗效果。因此肺癌化疗时的肺癌护理常规一定要做好。 1.预防感染。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、 消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒 外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其 他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血； 用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。 2.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次 数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知 患者便后清洁肛门的重要性；指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流 质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。 3.心理护理。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是 实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正 确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能 力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。 4.预防肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医 嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常 生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可 以进行理疗。 5.预防皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感 染。 6.预防心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理；用药时 给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做 出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。 7.预防水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔 积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并 密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水 肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔 软衣服，防止擦伤皮肤。 8.预防超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立 即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复 正常。在护理过程中，要克服麻痹大意思想，严密观察，做好抢救准备。 9.消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和 化疗效果。鼓励患者少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗病人普 遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可 给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励病人进食。 呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害 的，应指导患者卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。 10.做好化疗后出院前和出院后的自护指导。面临出院，病人大都忧虑重重。他们 担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复，甚至病情恶化。因而，医护人员必 须耐心细致地做好病人思想工作，解除病人的各种顾虑。指导病人出院后如何坚 持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，适当到户外活动， 同时注意饮食卫生。