新版肝衰竭的指南解读.pptVIP

中国2012年新版《肝衰竭 诊治指南》解读及进展探讨 西京消化病医院 周新民  定 义 ②病因和发病机制 分类、诊断和分期 治 疗  背景:各种指南不断更新 2012年中国新版 肝衰竭诊疗指南 2006年中国第一部 《肝衰竭诊疗指南》 2011年 AASLD 急性肝衰竭 2005年 AASLD 指南更新 急性肝衰竭 2009年 APASL 处理意见书 慢加急性肝衰竭共识  、肝衰竭的定义  一、肝衰竭的定义 症候群? syndrome综合征? 考虑到肝衰竭的实际情况,即凝血机制障碍、黄疸、肝性 脑病(HE)、肝肾综合征、腹水等并非同时出现,用“症候 群”较为妥当 对 种现象,警觉可能一并出 会伴有另外几个症候, 现的相关变化,然而实际的 且其症候群是较为固定 病原、确定诊断的疾病名称 的,可统一起来进行观 或相关生理变化可能无法确 察  二、肝衰竭的病因和发病机制  肝衰竭的病因 病因非常复杂,不同地区之间存在很大差异 在我国□ 首要病因:肝炎病毒(主要是HBV 其次:药物及肝毒性物质(如乙醇、化学制剂等 在欧美国家药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因 酒精性肝损害常引起慢性或慢加急性肝衰竭 儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病  e肝衰竭的病因变化 2006版 2012版 表3肝衰