国家基本药物培训PPT参考课件.ppt

辩证合理使用中成药 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学的精髓。中成药是治疗疾病的重要武器之一，它必须在辨证论治思想的指导下才能有的放矢，正确使用。 归根结底，所谓同病异治，异病同治就是同证同治。 * 配伍合理使用中成药 由于疾病可以表现为数病相兼，或表里同病、或虚实互见、或寒热错杂的复杂病情，常与其他药物联合使用。 常用配伍形式有：中成药之间的配伍、中成药与汤药的配伍、中成药与药引子的配伍及中成药与西药的配伍。 * * 2 恰当选用 含毒性药 材中成药 1 正确使 用药品 说明书 3 安全使 用中药 注射剂 安全合理使用中成药 * 中药注射剂的合理使用 * 中药注射剂的合理使用 * 中药注射剂的合理使用 * 四、合理用药相关概念 4 * WHO对合理用药的定义: 患者能得到适合于他们的治疗需要和符合他们个体化需要的药品以及正确的用药方法（质量可靠、可获得，而且可负担得起）。 《处方集》对合理用药的定义： 是以当代的、系统的、综合的医药学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。 合理用药的定义 * 合理用药的内涵 安全：合理用药的前提，风险愈小愈好 有效：合理用药的目的，以远期预后为中心 四大要素 适当：合理用药的要求，贯穿用药始终 适当药物，适当途径，适当时间， 适当剂量， 适当疗程，适当目的 经济：坚持治疗的基础 * * * 合理用药的基本原则 正确的疾病诊断，做到有的放矢。 注意病史和用药史，明确用药指征，防止由于病史和用药史不明而导致药源性疾病发生。 用药个体化。由于个体差异而导致药物剂量等值而作用不等效，有些必须根据监测患者的血药浓度变化、药物基因组学及药物反应来不断调整给药方案，达到用药个体化。 * * * 合理用药的基本原则 严格掌握适应证，防止药物滥用而造成不良后果。 注意药物相互作用（包括体内及体外）。 注意药物不良反应。 根据药物和其制剂的药动学及药效学特点，合理选择（高效、低毒）和应用。包括合理的给药途径、恰当的剂量、准确的给药时间和间隔、适宜的疗程等。 * 合理用药的依据 药品说明书 中华人民共和国药典-临床用药须知 处方集、临床诊疗指南等 合理用药的相关政策 《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年） 《处方管理办法》（2007年） 《医院处方点评管理规范（试行）》（2010年） 《医疗机构药事管理规定》（2011年） 《国家基本药物临床应用指南》和《处方集》 （2013年） 《麻醉精神药品临床应用指导原则》 《糖皮质激素临床应用指导原则》 * 合理用药 我们共同努力！ * 各论中，按照药理作用类别介绍各种药物。 * * 《国家基本药物处方集2012版》 （化学药品和生物制品