护理标准化沟通方式在临床应用PPT参考课件.ppt

* 良好的沟通可以有效缓解医患矛盾，减少医患纠纷。 沟通 小 结 * ? ? 该 * * 模板来自于 * 模板来自于 * * 理解他人的信息（判断情绪、重点分析、想解决什么问题） 实事求是 耐心 CICARE—?respond （ 回答） 了解患者的需求，并对患者所提出的问题和要求给予恰当的反馈 解决问题能力的考验：揣摩患者心理，有的放矢的解答。 * * CICARE— exit（ 离开） 向患者解释下一步安排，离开 得到病人允许 告知下一次接触的时间 有礼貌的离开 * ICU一位92岁发热原因待查的家属拒绝插尿管。 （C) 护士长（微笑）：“叔叔，阿姨你们好！” （I）护士长：“我是这个科的护士长xx。” （C）护士长（微笑）对患者家属说：“耽误您几分钟， 我听护士说您不想老人插尿管，想了解一下情况。”。家属：“你们医生说要给我爸插根管子，哎，不要插的。。” （A）护士长（关切）：“您有什么担心的吗？”患者家属：“在病房里我爸爸两个人搀着可以下地小便的，我亲戚住院时插过，插管子后发炎的，发烧更厉害了？”“到时想拔也拔不掉了，我还想我爸爸早点好起来的。” （R) 护士长（耐心）：“您在担心这个啊！您担心的感染问题有这种可能，但是通过 我们的预防措施是完全可以避免的，而且等爷爷情况好转后尿管也可以拔除；你说爷爷搀着可以下地小便，没问题，我会搀着老人小便的，但是您想想，我们护士都是小姑娘，爷爷会不会不好意思，发而尿不出来，再加上我们科里温度低，一折腾，受凉的几率就更大了，本来就发烧。“患者家属：“原来你说的是，那我问问老人的意见 ！” （E）护士长（微笑）：“请相信我们的技术。再见，你们先商量，一会我再来。” 案 例 * 案例（刘丽霞） 情景：2016年5月21日，患者刘某，女，65岁，患者因左侧肢体活动不灵一天，以“脑梗死”收入院，入院第二天，责任护士为患者进行饮食健康教育指导。 C：护士：（微笑）王阿姨，您好啊！ 患者：哎，挺好。 I：护士：阿姨，我是小王，还记得我吗？ 患者：记得，你不是王娜吗？ 护士：王阿姨，您记性可真好，我是您的责任护士王娜。 C：护士：您吃过饭了吗？ 患者：早就吃过了。 护士：那我听听您都吃了些什么呀？ 患者：稀饭、油条、鸡蛋。 护士：昨天给您说的饮食的注意事项您还记得吗？油炸、油煎食品要少吃，这些食物容易升高血脂，增加血液粘稠度；饮食要清淡，每天的食盐量也要尽量控制，按照您的情况，每天摄入食盐不要超过一个啤酒瓶盖，或是酱油不要超过25ml[1],同时不要吃咸菜、酱等其他腌制品。 患者：哦，我给忘了，瞧我这记性。 * 案例（续） 护士：这病就是三分治，七分养啊，以后可要注意点。 患者：听你的，小王，那我这种情况水果可以吃吗？ 护士：您血糖正常，每天进食一定的新鲜蔬菜、水果是非常有必要的，这样可以降低胆固醇，有效预防脑中风的发生。通常情况下一天至少要吃2份水果，1份的意思就是100克，大概是自己一个拳头的大小，也就是说每天像小苹果、橘子等差不多大小的水果要吃2个[2]，但是在选择水果的时候最好选择不同类别颜色的水果，不同颜色代表所含养分的差异，这样就可以摄取到不同的营养。 患者：哦，是这样。 护士：同样的道理吃蔬菜也是很讲究的，一般每天要吃500g蔬菜，大约是双手一捧的量[3]，如果早上吃不到蔬菜，中午和晚上也可以多吃一点；当然要避免偏食单一种类的蔬菜，一方面丰富的色彩、风味有增进食欲的作用，另一方面可以摄入更全面的营养。 患者：哦，明白了，孩子，你阿姨我今天可长见识喽！ * 案例（续） A：护士：阿姨，你还有其他不明白的吗？ 患者：孩子，你说我吃鸡蛋不会升高胆固醇吧？这肉就一点也不能吃了吗？ R：护士：一天一个鸡蛋或者三天两个鸡蛋是没有问题的，肉类每周2-4次，每次鱼肉进食手掌大小的量，牛羊肉进食手掌心大小的量比较合适，但是肥肉一类的，动物内脏、熏制肉类等可要尽量控制啊，因为它们所含的脂肪和胆固醇是非常高的。 患者：哦，知道了，我还以为以后一点肉也不能吃了呢。 护士：