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重走号种学 心血管系统疾病 Diseases of Cardiovascular system 重庆医科大学病理教研室 重走号种学 动脉粥样硬化 (atheroslerosis, AS) 定义 广泛累及大中动脉,以脂质(主要是胆 固醇)在大、中血管的内膜沉积、平滑肌细 胞和胶原纤维增生,继发坏死形成粥样斑块 重走号种学 三、病理变化:四个阶段 1、脂纹( fatty streak)期 肉眼:不/微隆起的小斑点或黄色条纹 镜下:内膜内有大量泡沫细胞(foam ce11)聚集。 泡沫细胞来源:血中单细胞→巨噬细胞 中膜平滑肌细胞(SMC) 重走号种学 2纤维斑块期( fibrous plaque) 肉眼:隆起于表面的灰黄色斑块 镜下:表面是纤维帽,由多量纤 维细胞及大量细胞外基质组成。纤 维帽下为增生的SMC、巨噬细胞、泡 沫细胞、细胞外脂质及基质。 重走号种学 3、粥样斑块期or粥肿( Athroma)期 肉眼:明显隆起于表面的灰黄色斑块。 切面,纤维帽为灰白色,深部为大量黄 色粥样物质。 镜下:纤维帽为玻璃样变的胶原纤维; 深部为大量无定形的坏死物质, 富含脂质,并见胆固醇结晶及钙化; 底部、边缘有肉芽组织增生,外 周有少量泡沫细胞及炎症细胞(淋巴细 胞)。 重走号种学 )重醫升大学 4、复合病变( complicated plaque)or 继发改变( second