皮瓣移植述分类及手术幻.ppt

皮瓣移植概述、分类及手术适应症 河北医大第三医院 创伤急救中心 斗创面如有骨、关节、肌腱、神经、血管等裸露 时,或在创面的深部需进行骨、关节、肌腱、神 经、血管等修复手术时,不能用游离皮片进行修 复,必须用皮瓣移植修复。 二、皮瓣的解剖学基础: 表皮 真皮层 中厚皮片 皮下组织 带真皮下血 管网皮片 皮下助 三、皮瓣的血运: 皮下动脉来源于深部动脉干或其 分支,穿深筋膜浅层进入皮下组织。主 要有两种类型 41.直接皮动脉 2.肌皮动脉 皮瓣血选示意图 四、皮瓣的分类: 根据皮瓣血供特点及血管分布 情况,目前临床应用的皮瓣基本归 纳几个基本类型 随意皮瓣 轴型皮瓣 岛状皮瓣 游离皮瓣 复合皮瓣 组合皮瓣 随意型皮瓣 以随意分布 形式的皮动 脉穿支为血 供,没有轴 心血管,依罗 赖皮瓣蒂部 无特定的血 管形成的皮 轳型皮瓣 +以直接皮动脉或深部动脉干为 有人称为动脉皮瓣 岛狀皮瓣 仅有抽 心血管为蒂 其余皮肤皮 下组织都被 切断,血供 仅靠轴心血 维持